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C ARDIOLOGIA  E   S POR T










        ci consegna. Non riusciamo ad                  Ennesimo episodio di “malore” in campo
        ascoltare quello che da anni continua
        a “predicare” Jonathan Drezner, uno   Un giovane paziente diventato improvvisamente ex atleta,
        dei massimi esperti americani di                       colpito da arresto cardiaco
        arresto cardiaco in campo: se un      Fondamentale comprendere le cause che hanno portato
        atleta cade a terra senza apparente
        trauma e senza dare segni di vita,   all’evento, evitando di ridurre il tutto al defibrillatore o al
        deve essere sempre considerato un                            ritorno in campo
        caso di arresto cardiaco, e si deve
        agire di conseguenza. È possibile che   Si evidenzia il trauma psicologico che i “resuscitati”
        non sia ancora chiaro che la prima    devono affrontare e la necessità di fornire loro supporto
        azione da intraprendere è il
        massaggio cardiaco? E                                      clinico e psicologico
        immediatamente dopo, la
        defibrillazione precoce? Invece no,   rivalutazione annuale. È proprio la   l’impianto del defibrillatore…”.
        nel mondo del professionismo, si    ripetitività della valutazione che ci   Stesse affermazioni. Stesso copione.
        continua a pensare a liberare la bocca   permette di valutare l’eventuale   Si aprono dibattiti e difese ad
        dalla lingua. Dobbiamo tutti        comparsa di anomalie                oltranza: tutti contro tutti. C’è chi,
        ripensare alle procedure. Quella    elettrocardiografiche confrontandole   per usare un gergo calcistico, “butta
        domenica, i riflettori si sono spenti   con quelle degli anni precedenti,   la palla in tribuna” e tuona: “è tutto
        solo per pochi istanti sui campi di   associata al riscontro di aritmie   da cambiare”. Sembra impossibile ma
        gioco, per riaccendersi sul tema dello   ventricolari alla prova da sforzo. Tutto   del nostro lavoro, quello del medico
        screening medico sportivo. Ma che   ciò aumenta la potenzialità         dello sport, si parla solo di fronte a
        senso ha tutto questo? Come è       diagnostica del nostro sistema di   tragedie consumate o appena sfiorate
        possibile che tutto ciò accada ad un   screening del 30% di patologie   per mettere in discussione l’utilità
        giocatore professionista con tutti gli   cardiache potenzialmente a rischio di   dello screening. Ci si dimentica ciò
        accertamenti che semestralmente     arresto cardiaco. Ecco la vera essenza   che quotidianamente in ogni
        esegue? E allora ecco la difesa ad   del modello italiano. Ma di questo   ambulatorio italiano di medicina
        oltranza: lo screening salva l’89% dei   non si parla quasi mai. A questo   dello sport viene svolto. Poco importa
        valutati, citando ancora una volta la   punto verrebbe da chiedersi: siamo   se a migliaia di atleti, viene offerta la
        curva storica di Domenico Corrado,   proprio certi che nei casi più eclatanti   possibilità di una diagnosi precoce
        costruita sulla casistica raccolta da   di Eiksen, Colbrelli, Astori e infine   salvavita. O come vengano presi in
        Maurizio Schiavon (troppo spesso    Bove lo screening non abbia         carico giovani atleti, diventati pazienti
        dimenticato). Il contributo forse più   funzionato? O qualche cosa non ha   troppo presto. Non posso non
        citato al mondo sul ruolo dello     funzionato nella gestione dopo la   rilevare che tutti si sentono autorizzati
        screening pre-competitivo è stato ed è   diagnosi? Questo, non lo sapremo   a parlare di screening anche se non lo
        ancora fondamentale per la storia   mai. E allora si perderà ancora una   praticano e, nella peggiore delle
        dello screening medico sportivo,    volta un’occasione fondamentale per   ipotesi, senza mai esserne occupati.
        tuttavia non descrive il vero focus   capire dove e in quale ambito     Pronti a sentenziare senza avere le
        nello screening del medico dello    dobbiamo migliorarci. Fatti come    competenze. In quei giorni decine di
        sport italiano. Questi dati fanno   questi fanno risvegliare, anche da chi   articoli sono stati scritti sul caso Bove.
        riferimento ad una valutazione che   non si occupa di questi argomenti, la   Tra i tanti, forse troppi, mi sono
        comprendeva: storia clinica, visita ed   critica al sistema italiano, “…in Italia,   imbattuto in quello di Paolo Balduzzi
        elettrocardiogramma a riposo. Il    diversamente dal resto del mondo, si   del Messaggero: “Bove, le regole
        medico dello sport oggi fa ben altro:   nega la libertà di scegliere e viene   difformi che minano la libertà”. Se le
        prova da sforzo ad ogni valutazione e   vietato il ritorno in campo dopo   mie informazioni fossero corrette, il


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