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D A GLI S TAT I G ENERALI 2015

clinica di una dimissione cardiologica mo bisogno! L’assessment dovrebbe invece ferma l’importanza della valutazione
ben strutturata con la fattibilità della avvenire attraverso processi strutturati col della performance nelle Amministra-
stessa nel mondo reale. Criticità e coinvolgimento di tutti gli interlocutori zioni pubbliche e della misura della
opportunità della lettera informatica, e la definizione del reale fabbisogno, con performance individuale. Tutto ciò
da interfacciare col fascicolo sanitario un’introduzione governata delle tecnologie che si fa va documentato, perché ciò
elettronico, sono state ampiamente (Market Entry Schemes). Infine nella fase che non è misurabile non esiste. È
discusse. degli acquisti bisognerebbe dare un manda- stato proposto quindi un Clinical Im-
Ho chiesto nuovamente al Presidente to alle centrali di acquisto dopo la valuta- pact del cardiologo ospedaliero con
Gulizia: “Michele, il tuo intervento sul zione del fabbisogno a cura di un’apposita un sistema a punteggio basato su posi-
Punto di Vista dell’ANMCO sulla soste- sottocommissione tecnica, con le compe- zione, attività, orario svolto, tipologia
nibilità dell’innovazione terapeutica e tenze necessarie e il coinvolgimento delle e peso medio dei dimessi dell'U.O. e
tecnologica (device, VAD,…) è sembrato a Società Scientifiche. Va dato atto al Mini- anzianità di servizio.
molti una lezione magistrale di economia stero della Salute di aver riconosciuto che La nuova ANMCO:
sanitaria. Potresti farne una sintesi per i politiche sanitarie e di clinical governance guardiamo al futuro
lettori di Cardiologia negli Ospedali?” “La potrebbero orientare il SSN verso una mi- partendo dal presente
tecnologia ci ha messo a disposizione armi gliore sostenibilità e appropriatezza d’uso Moderatori: Attilio Maseri e Gian Luigi
formidabili, un tempo inimmaginabili, per dei dispositivi biomedici compatibili con Nicolosi
la cura del paziente cardiopatico. Il settore equità d’accesso alle cure e al passo con La sessione è iniziata con la relazione
dei dispositivi biomedici è caratterizzato da l’innovazione tecnologica. Ciò ha portato sulle iniziative per i giovani. L'Area
alta capacità innovativa ed elevato poten- all’istituzione di un tavolo sull’Innova- Giovani, creata nel Marzo 2015, non
ziale impatto sul welfare dei cittadini. Ma zione, delineandosi la necessità di mecca- tematica ma trasversale alle altre, ha
com’è l’accesso all’innovazione tecnologica nismi di valutazione delle tecnologie, con il mandato, come ricordato da Marco
oggi? Limitato, per un razionamento poco un metodo preciso e un processo con regole Marini, di rendere la nostra associa-
razionale delle risorse che presta scarsa chiare, gestito a livello centrale e non fram- zione “appetibile” per un giovane
attenzione al suo valore. L’innovazione tec- mentato ai diversi livelli di organizzazione collega, ascoltarne ed interpretarne
nologica è certo un importante driver della sanitaria presenti omogeneamente su tutto i bisogni e le richieste che sono e sa-
spesa sanitaria, ma la logica dei tagli line- il territorio nazionale, per individuare un ranno in continuo cambiamento, ren-
ari, la Sylos mentality, il contenimento dei modello di governance per i dispositivi dere il giovane protagonista nella vita
Budget, gli acquisti standardizzati, l’as- medici di nuova immissione come indicato associativa e proporre Progetti forma-
senza di processi di governance post market dal Patto della Salute. Tale modello sarà tivi ed editoriali d’interesse trasversale
chiari e definiti sono l’opposto del governo funzionale a un’appropriata e razionale ed interarea (come il corso di Clinical
dell’innovazione tecnologica. Come uscirne gestione delle risorse, tenendo conto dei Competence in Scompenso Cardiaco
fuori? La prima tappa è il riconoscimento vincoli di bilancio sia delle opportunità Avanzato in collaborazione con l’A-
dell’innovazione attraverso il monitoraggio offerte dall’evoluzione tecnologica, al fine rea Scompenso Cardiaco, il Corso di
degli esiti (benchmarking) e degli ingressi di assicurare un accesso tempestivo, ap- formazione: “come scrivere e gestire un
(omogeneità di codifica) e la razionaliz- propriato, omogeneo, equo e sostenibile alle progetto di ricerca clinica”, in collabora-
zazione delle risorse (disinvestimenti su tecnologie innovative a tutti i cittadini”. zione col Centro Studi ANMCO, vari
tecnologie obsolete a favore di investimenti Un’altra importante novità degli Sta- progetti editoriali in collaborazione
su quelle efficaci e costo-efficaci). A questa ti Generali è stata la proposta di un con altre Aree). È stata anche propo-
dovrebbe seguire una fase di valutazione. indice di valutazione dei cardiologi, sta un’analisi dei database ANMCO
Se l’Health Technology Assessment è solo misurabile e oggettivo, in analogia (dal Blitz 1 all’Eyeshot) per valutare
una produzione di report con indicazioni all’impact factor scientifico, presen- la prevalenza di eventi ischemici in
e raccomandazioni senza reale impatto tato da Giovanni Gregorio. Il D. L.vo relazione all’età e al sesso. È stata in-
sui processi di diffusione, non ne abbia- 27 Ottobre 2009 n. 150, infatti, af- fine condotta una WEB-Survey rivolta

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