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A R e A  S COMP en SO  C AR di A CO

























        settimane in Europa. Altro dato salien-  119 del Codice della strada. La Com-  nazionale alle quali si devono attenere le
        te e confermato da un recente studio   missione Medica per l’accertamento   commissioni». Ma tale normativa non
                  (7)
        giapponese  è la restrizione dalla gui-  dell’idoneità psicofisica alla guida ha   è stata ancora recepita. E’ da tenere
        da molto breve (una settimana circa)   fatto fino ad oggi riferimento al DPR   presente inoltre che nessun organo
        in caso di sostituzione di ICD. Sinteti-  495/92, articolo 320, appendice II,   legislativo richiede ai centri d’impian-
        camente le raccomandazioni dell’ESC   che per le patologie cardiovascolari   to la lista dei portatori di ICD e la
        consigliano le restrizioni indicate   dichiara: «La patente di guida non   segnalazione di ogni nuovo impianto
        nella Tabella. Studi più recenti (8)   deve essere rilasciata né confermata   di device è a carico dell’utente stesso,
        suggeriscono di ridurre ulteriormen-  ai candidati o conducenti colpiti da   mentre è noto in letteratura che molti
        te queste restrizioni, soprattutto nei   un’affezione cardiovascolare ritenuta   portatori di ICD, soprattutto guidatori
        pazienti che non hanno mai subito   incompatibile con la sicurezza della   professionali, non denunciano di aver
        interventi del device, evidenziando   guida. Nei casi dubbi, ovvero, quando   subito un impianto di device al mo-
        tra l’altro la scarsissima percentuale di   trattasi di affezioni cardiovascolari cor-  mento del rinnovo della patente. Que-
        incidenti automobilistici nei pazienti   rette da apposite protesi, il giudizio di   sto comporta  che in caso di incidente
        portatori di ICD, in molti casi inferio-  idoneità verrà espresso dalla commis-  la compagnia assicurativa  può negare
        re a quella della popolazione generale   sione medica locale che può avvalersi   la sua tutela, qualora il soggetto guidi
        e particolarmente a rischio, come   della consulenza di uno specialista ap-  senza essere stato riconosciuto idoneo
        giovani e anziani. In Italia la legisla-  partenente alle strutture pubbliche».   o a seguito di una idoneità ottenuta
        zione per il rilascio - rinnovo della   Questa Legge viene variamente inter-  nascondendo l’esistenza di una pro-
        patente è estremamente diversificata:   pretata, in base alla sensibilità ed alla   blematica aritmica o di essere porta-
        in alcune Regioni si richiede una   cultura personale di ciascun Presiden-  tore di ICD. La Cardiologia di Verona
        visita con documentazione di assenza   te delle varie Commissioni. In prece-  ha assistito nel 2007 alla nascita di una
        di intervento del defibrillatore negli   denza sono stati tentati alcuni percorsi  associazione dei pazienti portatori di
        ultimi 6 - 12 mesi, in alcuni casi viene   di omogeneizzazione delle decisioni   defibrillatore (A.I.DEF Onlus - Asso-
        richiesto un Ecocardiogramma che at-  sul rilascio della patente di guida ai   ciazione Italiana Portatori di Defibril-
        testi una frazione di eiezione ventrico-  pazienti cardiopatici, ma sempre con   latore), che conta attualmente iscritti
        lare sinistra al di sopra del 30% o del   estrema difficoltà. E’ ormai da molto   a livello nazionale. L’aggregazione in
        40%, indipendentemente dal quadro   tempo in discussione l’aggiornamento   forma associativa consente ai pazienti
        clinico, benché tale parametro non sia  di tale Legge. Infatti la recente Legge   di organizzare incontri informativi
        citato a livello normativo né da Linee   n 120 del 29 luglio 2010 ha previsto   ed educativi con Specialisti non solo
        Guida scientifiche. In ogni caso le   il seguente comma «Con decreto del   Cardiologi, di fornire informazioni
        attuali norme legislative sono molto   Ministro delle Infrastrutture e dei Traspor-  sulle ricadute burocratiche della loro
        più restrittive rispetto ai suggerimenti   ti, di concerto con il Ministero della Salute,   condizione clinica, di farsi infine forza
        delle Società Scientifiche. Il giudizio   da adottare entro 60 giorni dalla data di   di pressione per la soluzione delle
        di idoneità alla guida viene rilasciato   entrata in vigore della presente Legge, sono   difficoltà incontrate quotidianamen-
        dalla Commissione Medica Locale per   stabilite Linee Guida per assicurare criteri   te. L’A.I.DEF ha avanzato le seguenti
        le patenti di guida, prevista dall’art.   di valutazione uniformi sul territorio   richieste: 1)il recepimento nel comma


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