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Area SCOMPENSO di Giuseppe Cacciatore

AGGIORNAMENTI E NUOVE INIZIATIVE

L’Area Scompenso è intensamente impegnata in progetti già avviati ed in nuove iniziative

Nel gennaio 2002 si è conclusa la fase di tuali conoscenze una causa genetica è
arruolamento del BRING UP 2 con 94 identificabile nel 25-50% dei casi di car-
centri che hanno reclutato 2018 pazienti diomiopatia dilatativa, con interessamen-
per i quali è in corso il follow-up. to muscolare nel 20% delle forme ere-
Per quanto riguarda lo studio OHM-CHF ditarie. L’identificazione di una trasmis-
sono stati valutati 492 pazienti e sono sta- sione ereditaria nella cardiomiopatia di-
te inviate 131 schede basali e 104 schede latativa indica che in un sottogruppo di
di arruolamento. casi la causa della malattia è una muta-
zione in un gene che ha una funzione
Nel luglio 2002 ha avuto inizio lo studio critica per il muscolo cardiaco. Gran
GISSI-HF, il cui obiettivo è dimostrare parte della ricerca di base è rivolta alla
che in pazienti con scom- identificazione dei geni che causano la
penso cardiaco trattati al malattia. Le possibili ricadute sul piano
meglio delle terapie racco- clinico sono il counseling genetico, la
Lo studio BRING UP 2 è
mandate, una somministra- diagnosi pre-clinica, l’instaurazione di te-
nella fase di follow-up
zione a lungo termine di (a) rapie profilattiche per lo scompenso e la
dei pazienti. Lo studio n-3 PUFA, (b) rosuvastatina morte improvvisa. Il Comitato di coor-
OHM-CHF è in attiva fase è più efficace che il corri- dinamento dell’Area Scompenso propo-
di svolgimento spondente placebo nella ri- ne la creazione di un Registro con l’o-
duzione di: mortalità per biettivo di studiare la frequenza, le ca-
tutte le cause; mortalità per ratteristiche cliniche e genetiche ed il si-
tutte le cause o ospedalizzazione. gnificato prognostico della forma fami-
Contemporaneamente è cominciato lo stu- liare in pazienti con cardiomiopatia dila-
dio AREA IN-CHF che si propone di stu- tativa idiopatica accertata. Oltre ai dati
diare con eco-Doppler le variazioni del vo- clinici e strumentali già utilizzati nel Re-
lume telediastolico sinistro e della funzione gistro IN-CHF sarà necessaria un’accu-
diastolica indotte dal trattamento con can- rata ricostruzione della storia familiare
renone per 12 mesi in una popolazione di di almeno tre generazioni, con ricostru-
800 pazienti con scompenso cardiaco in zione del pedigree, un esame fisico con
classe NYHA II. particolare attenzione alle caratteristi-
Per entrambi gli studi è in corso un veloce che muscolari, la programmazione di
processo di attivazione dei Centri che han- uno screening non invasivo per i paren-
no aderito e i primi pazienti sono già stati ti di primo grado. Per i casi accertati
arruolati. verrà eseguita un’analisi molecolare.
Prossime iniziative che sono state messe in 2) Registro Nazionale dei pazienti
cantiere e che necessitano una prossima con scompenso acuto. Sulla base del
elaborazione sono: grande successo del registro dei pazien-
1) Registro delle cardiomiopatie di- ti con scompenso cardiaco cronico ot-
latative familiari, in collaborazione tenuto dal IN-CHF, il Comitato di Coor-
con l’Area Genetica. Sulla base delle at- dinamento dell’Area Scompenso sta

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