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Area NURSING

L’articolo che segue è un prezioso contribu- la necessità di una formazione “ad hoc” di
to della Prof.ssa Paola Di Giulio, Docente di tutto il personale addetto all’assistenza di
Scienze Infermieristiche all’Università di To- questa tipologia di pazienti.
rino e membro del Comitato di Coordina- In questo modo la pagina dell’Area Nursing
mento dell’Area, sulle cure palliative in Car- del nostro Notiziario intende inaugurare
diologia, specificamente per i pazienti con una nuova forma di collaborazione con tut-
scompenso cardiaco in fase avanzata, che, ti coloro i quali vorranno inviare contributi in
per molti versi, pongono problematiche as- tema di problematiche infermieristiche in
sistenziali e terapeutiche analoghe a quelle Cardiologia: il Notiziario raggiunge infatti
dei pazienti oncologici, mentre non sembra tutti gli iscritti all’Area e può costituire un
essere ancora maturata, per i pazienti car- ottimo veicolo per l’arricchimento culturale
diaci, la consapevolezza di trovarsi di fron- degli Infermieri delle Cardiologie ospedalie-
te a pazienti “terminali”, sia dal punto di vi- re italiane.
sta assistenziale che da quello organizzati-
vo. L’articolo in particolare evidenzia anche Domenico Miceli

CURE PALLIATIVE PER I PAZIENTI CON SCOMPENSO CARDIACO di Paola Di Giulio

Queste riflessioni prendono spunto da con momenti di acuzie, e potrebbero trar-
un recente articolo pubblicato sul British re notevoli benefici da una presa in carico
Medical Journal (Hanratty B, Hibbert D, nelle cure palliative. I pazienti che muoiono
Mair F, May C,Ward C, Capewell S, Litva A, con scompenso cardiaco hanno un decor-
Corcoran G. Doctor’s perception of pallia- so imprevedibile e problemi ed aspettative
tive care for heart failure patients: focus diverse dai pazienti oncologici.
group study. BMJ 2002; 325: 581-5) che non Nello studio citato sono stati organizzati dei
riguarda direttamente gli infermieri, ma af- focus group tra medici di diverse Aree (me-
fronta un problema molto presente nei pa- dici di medicina generale, cardiologi, geriatri
zienti con scompenso cardiaco e con im- e palliativisti) per valutare la loro percezio-
portanti implicazioni assistenziali. ne del bisogno di cure palliative nei pazien-
Lo studio esplora le percezioni dei medici ti con scompenso cardiaco.
sul bisogno di cure palliative per il paziente Dall’analisi delle discussioni è emerso che i
con scompenso cardiaco e le possibili bar- pazienti con scompenso cardiaco hanno
riere al cambiamento. Si intende per cure una serie di bisogni di assistenza durante la
palliative un approccio finalizzato ad un fase terminale che non trovano risposta: in-
controllo ottimale dei sintomi ed al miglio- fatti i servizi specializzati in cure palliative
ramento della qualità di vita. vedono pochi pazienti con scompenso né
Il bisogno di cure palliative per pazienti di- esistono modelli di assistenza per questi pa-
versi dai pazienti oncologici viene ormai zienti, ad esempio per la gestione dei sinto-
ampiamente riconosciuto: sono molte le ca- mi, perché la maggioranza delle conoscenze
tegorie di pazienti (con Alzheimer, malattie si basa su studi fatti sui pazienti oncologici.
respiratorie croniche, malattie neurologiche I medici identificano alcune barriere allo svi-
ed anche cardiovascolari, quali lo scompen- luppo di servizi di cure palliative (comuni
so cardiaco) che hanno un decorso lungo, peraltro al funzionamento delle cure pallia-

CARDIOLOGIA NEGLI OSPEDALI 43