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C OME  E RAVAMO










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                           F F. Mason Sones, Jr.                                vicariare le funzioni di questi due
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        ( (28 ottobre 1918, Noxapater, Mississippi - 28 agosto 1985, Cleveland, Ohio) )  organi, consente di fermare il cuore e
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                                                                                procedure anche complesse e sempre
                                                                                meno rischiose. L’apparecchio fu
                                                                                ripreso da Kirklin alla Mayo Clinic e
                                                                                da de Wall. L’arresto temporaneo
                                                                                delle contrazioni cardiache fu
                                                                                ottenuto da Melrose a Londra
                                                                                iniettando nelle coronarie sali di
                                                                                potassio, con azione paralizzante. Nel
                                                                                1955 Beck introdusse la defibrillazione
                                                                                elettrica, interrompendo la
                                                                                fibrillazione ventricolare che si
                                                                                verificava alla ripresa dell’attività
                                                                                cardiaca. Nel 1956 Angelo De
                                                                                Gasperis esegue a Milano, per la
        tecnica dell’ipotermia si diffonde in   a cuore chiuso a quella a cuore aperto,   prima volta in Italia e tra i primi al
        tutto il mondo per trattare piccoli   era necessario disporre di un organo   mondo, un intervento a cuore aperto
        difetti cardiaci. Lo stesso anno è   fermo, ma l’arresto del circolo sarebbe   in circolazione extracorporea per la
        inventata e impiantata la prima     stato rapidamente mortale. Nei primi   riparazione di un difetto
        valvola cardiaca aortica artificiale di   anni ‘50 John Gibbon sviluppa una   interventricolare e nel 1958, Senning
        plastica da Charles Hufnagel,       grande innovazione: la macchina cuore-  introduce l’operazione di inversione
        Cardiologo americano. Per procedere   polmoni, un sistema che, riuscendo   atriale (riparazione di Senning) per la
        oltre, passando dalla chirurgia rapida   anche per tempi assai lunghi a   trasposizione delle grandi arterie, che
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          1 15 luglio 1911, Boston, Massachusetts - 5 gennaio 1999, Chestnut Hill, Massachusetts s

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                                                         ECG di un uomo con un blocco atrioventriculare completo e un ritmo
                                                         idioventricolare, con impulsi da pacemaker esterno
                                                   “During the first few hospital days the ventricular rate was between 30
                                                   and 40 beats per minute. At noon on the 6th hospital day, episodes of
                                                   prolonged asystole with syncope and convulsions began… and electric
                                                   shocks [from the external pacemaker] were employed… Constant
                                                   ventricular responses to the electrical stimuli were observed in the
                                                   electrocardiograms. For 3 days the electrical stimulator was turned on
                                                   for repeated episodes of ventricular standstill… [After] a persistent
                                                   spontaneous idioventricular rate of 44 per minute appeared that was
                                                   adequate to maintain satisfactory cerebral and peripheral blood flow…
                                                   the electrical stimulator was turned off… No further episodes of
                                                   syncope or asystole occurred… [Two days later] his blood pressure
                                                   remained stable at 110/70… no neurologic or other ill effects of the 5
                                                   days of ventricular standstill and external electrical stimulation were
                                                   evident.”
                                                   New Engl J Med. 1952;247:768.
                 76 | Cardiologia negli Ospedali | duecentoquarantanove
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