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d alle re G i O ni - l a Z i O

e danno ischemico ha importanti definire a livello regionale un piano piani terapeutici, l’ottimizzazione
implicazioni diagnostiche, per la ristrutturazione delle unità della terapia ipolipemizzante nei
terapeutiche e prognostiche. coronariche che preveda la possibilità pazienti con cardiopatia ischemica,
La consulenza cardiologica ha di isolare in maniera sicura i pazienti eccetera. L'utilizzo sistematico
sicuramente avuto un ruolo centrale infetti, garantendo un'adeguata di tale modalità di visita oltre
nella gestione del paziente con assistenza specialistica cardiologica che garantire il distanziamento
diagnosi di NSTEMI e COVID anche ai pazienti con malattie sociale in un contesto pandemico,
confermato, in relazione alla scelta di potrebbe comportare dei vantaggi
procedere o meno a coronarografia. importanti, anche al termine della
In effetti, il 90% circa dei pazienti la survey-bis dell’anMcO pandemia, in termini di mobilità,
con NSTEMI e tampone positivo lazio ha evidenziato un inquinamento, tempo lavorativo
veniva sottoposto a coronarografia e produttività. Infine, durante la
solo in presenza di un alto profilo minor coinvolgimento seconda ondata della pandemia da
di rischio ischemico. Per quanto diretto dei cardiologi COVID-19, abbiamo finalmente
riguarda la gestione del paziente avuto all'interno dei vari Ospedali
con STEMI è importante notare che nella gestione dei pazienti un adeguato approvvigionamento
nel 78% delle strutture che hanno cOVid dei presidi di protezione individuale.
partecipato alla Survey-bis era a Questo ha contribuito a migliorare
disposizione un tampone molecolare significativamente la percezione
rapido per l'identificazione di sicurezza dei Cardiologi nello
precoce dell'infezione da SARS- infettive contagiose. In relazione svolgimento delle attività lavorative.
COV-2 nei pazienti candidati a alle attività ambulatoriali, a partire In conclusione, in questo anno di
rivascolarizzazione in emergenza. dall'estate 2020 si è assistito a una emergenza sanitaria, l'impatto sulle
Tale strumento si è rivelato essenziale graduale riapertura degli ambulatori Cardiologie Laziali del COVID-19
per ridurre i tempi di occupazione cardiologici, nel rispetto delle regole è stato importante ed eterogeneo,
della sala di Emodinamica nell'attesa sul distanziamento. Tuttavia in con 1) la necessità di acquisire
del referto del tampone ordinario e meno della metà delle Cardiologie delle competenze specialistiche in
consentire la collocazione precoce del Lazio l'attività ambulatoriale è merito alla gestione del paziente
del paziente nel reparto più idoneo. tornata ai livelli pre-pandemia. Per COVID positivo da parte dei
In caso di positività del tampone, cercare di garantire la continuità
in circa l'80% dei casi il paziente è assistenziale ai pazienti affetti da Cardiologi negli Ospedali COVID
stato ricoverato, dopo angioplastica patologie cardiovascolari croniche, dedicati, 2) un’ulteriore richiesta di
coronarica, in reparti intensivi nel 48% delle Cardiologie è stata consulenze cardiologiche sia per i
COVID dedicati, mentre solo nel 20% utilizzata almeno in parte la televisita pazienti con COVID-19 e patologie
dei casi i pazienti sono stati ricoverati a seguito della pubblicazione del cardiovascolari pre-esistenti che
in UTIC, su letto rimodulato per decreto della Regione Lazio (SAN_ per quelli con problematiche
consentire l’isolamento del paziente. DCA_U00103_22_07_2020) con le cardiologiche intercorrenti (sindromi
Ciò lascia intuire che la gestione “Linee di indirizzo per la gestione coronariche acute, scompenso
dei pazienti con STEMI COVID dei servizi di telemedicina in ambito cardiaco, miocardite, aritmie ), 3)
positivi sia stata delegata a colleghi specialistico e territoriale” che ha la necessità di riprendere le attività
rianimatori, supportati eventualmente finalmente regolamentato le modalità ambulatoriali inizialmente annullate
da consulenze cardiologiche. Se di accesso alle prestazioni in televisita e di recuperare la discontinuità
tale gestione non completamente e ne ha dato una valorizzazione terapeutica che durante il lockdown
cardiologica dei pazienti con STEMI economica. È auspicabile che nei si è innegabilmente avuta, 4)
possa avere avuto delle ripercussioni mesi a venire la televisita abbia una l'implementazione della telemedicina
terapeutiche e potenzialmente maggiore fruizione in particolare nella gestione del paziente
prognostiche meriterebbe di essere in alcuni setting clinici come i ambulatoriale. Per quanto la risposta
analizzato in uno studio dedicato. controlli periodici per la titolazione iniziale delle Cardiologie Laziali sia
È auspicabile che l’esperienza con della terapia dello scompenso, stata positiva, molta strada c'è ancora
il COVID-19 possa essere utile per la prescrizione e il rinnovo dei da fare su questo fronte. ♥

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