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C OME E R AVA M O
ritorio, direzione generale per lo status dello studente, le sorse è giusto sottolineare che nel Piano Nazionale di
dal presidente di Giuseppe Di Pasquale politiche sociali e le attività motorie. Prevenzione Cardiovascolare sono stati attribuiti alle
di Rachele Adorisio
HCF ha anche ottenuto dal MIUR Dipartimento per lo singole Regioni finanziamenti dedicati, che possono
Sviluppo dell’Istruzione l’accreditamento per la forma- certamente consentire di progettare anche interventi
UNA CASA PIÙ GRANDE PER L’ANMCO zione (D.M. 177/2000), definitivo dopo la verifica degli nell’ambito scolastico.
PROGETTO ANMCO GIOVANI Ispettori. L’intero Consiglio di Amministrazione di HCF, insieme
con i Referenti Regionali, si augura che la disponibilità
La valutazione creata di manuali ad hoc e lo sviluppo del sito “scuola-
Dall’inizio dell’anno l’ANMCO ha una Casa più Sede dell’ANMCO. La verifica degli interventi educativi e di promozione tuttocuore”,nonché dei corsi di addestramento per inse-
gnanti ed operatori sanitari creino le condizioni per uno
grande. Il giorno 19 dicembre 2005 presso lo Studio del Esisteva pertanto la La Task Force dell’ANMCO Giovani nasce con l’in- TASK FORCE DEL GRUPPO ANMCO GIOVANI della salute nella scuola e con la scuola è di fatto indi- sviluppo in crescita dell’azione con la scuola.
Notaio Steidl di Firenze è stato firmato il rogito per l’ac- necessità di acquisire tento di delineare un ruolo specifico dei giovani cardio- spensabile per orientare l’azione, ma si presenta tutt’al-
logi all’interno della vita associativa e di rispondere alle
quisto di un nuovo appartamento al 3° piano di Via una sede più ampia. esigenze di formazione e ricerca di quanti, nell’imme- Rachele Adorisio tro che semplice. La valutazione di processo, affidata a Bibliografia essenziale
COORDINATORE
Alfonso La Marmora 36. Si tratta di un appartamento La possibilità di rea- Brunella De Michelis questionari pre/post autosomministrati per gli inse- 1. Berenson G.S., Wattigny W.A., Tracy R.E. et al. Atheroscle-
lizzare diato post-specializzazione e nei primi anni di attività SEGRETARIO gnanti è fattibile e serve ad ottimizzare i programmi, rosis of the aorta and coronary arteries and cardiovascular ri-
sk factors in persons aged 6 to 30 years and studied at necro-
questo auspicato obiettivo senza traslocare clinica, cercano l’inserimento nel mondo del lavoro. Alessandro Battagliese quella di risultato è praticamente non realizzabile nel scopy (the Bogalusa Heart Study) Am J Cardiol 1992; 7: 851-
da Via La Marmora ci è sembrata un’op- Durante la riunione di Febbraio del Consiglio Direttivo Roberto Caporale breve/medio periodo e finora è stata sostituita da inda- 858
portunità irripetibile. abbiamo presentato il progetto sulle attività di ricerca e Leonardo De Luca gini, sempre attraverso questionario, sui comportamen- 2. Stachenko S. The Canadian Heart Health Initiative: Disse-
La disponibilità di uno spazio lavorativo di formazione specifiche per i Cardiologi al di sotto dei Laura Massa ti dei ragazzi. Quello della valutazione, comunque, e mination perspectives. Can J Public Health 1996; (Suppl2)
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40 anni.
più ampio e confortevole contribuirà a Annamaria Nicolino quello del costo/beneficio restano per ora problemi 3. The Singapore Declaration. Forging the Will for Heart
rendere ancora più efficiente la complessa Iacopo Olivotto aperti. Health in the Next Millenium. Third International Heart
attività dello splendido personale della no- Emilio Pasanisi Health Conference, Singapore, September 2, 1998
stra cara ANMCO. Daisy Pavone
Chiara Pedone Prospettive Documenti utili
- Williams CL (chairman), Hayman LL, Daniels SR et al.AHA
Come si diceva all’inizio, lo scopo di questo documento Scientific Statement: Cardiovascular Health in Childood.
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Circulation 2002; 106: 143-160
Per quanto riguarda l’attività di formazione, abbiamo è quello di sensibilizzare tutti i Cardiologi ad attivarsi ed - Kavey REW, Daniels SR, Lauer RM et al.AHA Guidelines for
in particolare il Consiglio Direttivo ANMCO ed i Con-
proposto dei corsi formativi specifici per le nostre pro- sigli Regionali a farsi carico dell’azione di promozione Primary Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Di-
sease Beginning in Childood. Circulation 2003; 107: 1562-
blematiche sottolineando le finalità di orientare al saper 1566
fare/saper applicare rispetto al puro sapere teorico. Di- della salute e preventiva nella scuola. Il primo passo in
Via Alfonso La Marmora,36 dall’alto questo senso deve essere la creazione dei gruppi di lavo- - Hazinski MF, Markenson D, Neish S et al. Response to Car-
versi sono i modelli organizzativi proposti, per favorire diac Arrest and Selected Life-Threatening Medical Emer-
di 250 mq ubicato al piano superiore di quello l’upgrading di conoscenze già acquisite ed ampliare il ro interdisciplinari regionali e la diffusione degli stru- gencies. The Medical Emergency Response Plan for Schools.
menti indicati. Per il problema non indifferente delle ri-
Circulation 2004; 109: 278-291
che attualmente ospita la Sede dell’ANMCO. know how della continua pratica clinica, organizzando
Il progetto di ristrutturazione prevede la rea- attività seminariale a livello regionale e nazionale.
lizzazione di una scala interna di collegamen- Abbiamo previsto l’istituzione di Rubriche quali la Do-
to che consentirà di avere un’unica sede abita- manda all’Esperto e Recensione Bibliografica, proposte HCF E SISTEMA QUALITÀ
tiva di circa 700 mq. Sono convinto insieme a dai giovani e per i giovani con l’obiettivo di stimolare
tutto il Consiglio Direttivo che si è trattata di l’approfondimento partendo dalla pratica clinica. Tali Heart Care Foundation ha ottenuto la Certificazione Foundation ONLUS è conforme alla norma UNI EN
una scelta felice nell’interesse dell’ANMCO. rubriche potrebbero apparire sul Web e sulla Rivista di di Qualità UNI EN ISO 9001:2000 ISO 9001:2000. La certificazione è stata rilasciata in da-
Le attività della nostra Associazione sono au- Cardiologia negli Ospedali. ta 22/12/2005 dalla CERMET come riportato nel certi-
mentate notevolmente negli ultimi anni. Tra Sul piano della ricerca, stiamo lavorando con il Dott. Per la progettazione, sviluppo, organizzazione e coordi- ficato nella pagina seguente. Maggiori dettagli potrete
Segreteria Generale, Amministrazione, Cen- Maggioni per mettere a punto la collaborazione tra i namento di progetti di ricerca nel campo biomedico, in trovarli nella Sheda Tecnica consultabile alla pagina
tro Formazione e Segreteria di Heart Care giovani ed il Centro Studi per l’analisi di database at- particolare nel settore delle patologie cardiovascolari, www.heartcarefound.org/pdf/Scheda_Tecnica.pdf del
Foundation circa 20 persone sono stabilmen- tualmente esistenti in ANMCO. nonché per la divulgazione dei risultati, Heart Care Sito WEB di Heart Care Foundation.
te impegnate ogni giorno a lavorare presso la Il Presidente e il Notaio In questo progetto, i giovani avranno la possibilità di
Lara Selva,Per mano,2005 (olio su tela) promuovere la propria idea, aiutati dall’esperienza di
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Rivista 149 - gennaio - febbraio 2006, Rivista 150 - marzo - aprile 2006, Rivista 149 - gennaio - febbraio 2006,
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con un numero contenuto di Simposi parte delle Regioni, Aree, Gruppi di diverse da Firenze negli anni non
tradizionali. … sarà ulteriormente Studio e singoli Associati… difficilmente elettorali… una durata di 5 giorni è
perfezionata una metodologia “bottom- proponibile un ritorno al passato con verosimilmente eccessiva… reiterato
up” che prevede l’invio di proposte da lo svolgimento del Congresso in sedi il problema delle comunicazioni e dei
di Francesco Chiarella
di Francesco Bovenzi di Rachele Adorisio
PIÙ QUALITÀ PIÙ SERVIZI III EDIZIONE “STATI GENERALI”ANMCO.NEL CUORE DELL’ANMCO SESSIONE PLENARIA
Il presente ed il futuro tra tradizione ed innovazione.Bertinoro,21-22 Aprile 2006
Assistita dall’Ingegner
Oreste Pitocchi (ammini-
stratore unico OPT srl) debbano avere sempre la meglio rispetto al calcolo del
l’11 maggio 2006 l’ANM- Dopo le positive esperienze dell’Eremo del Lecceto plicità degli interventi potrà trovare un ampio resocon- LE CRITICITÀ IN CARDIOLOGIA OGGI E LE PROPOSTE rapporto tra costo ed efficacia. Guardando il panorama
CO ha conseguito la certi- (2002) e di Frascati (2004),per la terza volta i soci ANM- to sul sito web dell’ANMCO. A Bertinoro è emersa niti- DEI CARDIOLOGI
ficazione di Qualità se- CO con maggiori responsabilità istituzionali hanno vis- damente l’identità dell’ANMCO quale Associazione ge- Moderatori: G.Di Pasquale (Bologna),A.Maseri (Milano), internazionale, troviamo che negli Stati Uniti la selezio-
condo lo standard ISO suto il 21 e 22 aprile a Bertinoro due giornate di discus- neralista di riferimento per tutti i Cardiologi, ancorata ne è basata sulle persone, e l’accesso alle prestazioni è
9001:2000 rilasciata dal- sione sul presente e sul futuro dell’ANMCO. (Tabella 1). M.G.Modena (Modena) vincolato al possesso di assicurazioni private o al diritto
l’Ente BVQI (Bureau Veri- Gli “Stati Generali ANMCO 2006” consegnano alla As- Relatori: G.F.Gensini (Firenze),L.Tavazzi (Pavia), all’assistenza pubblica, mentre ad esempio in Nuova
tas Quality International D.Rosato (Avellino), M.G.Modena (Modena), Zelanda il modello si basa sulla gravità clinica. In Svezia
Italia). Il modello espresso sociazione un contributo decisivo per disegnare le linee F.Chiarella (Pietra Ligure),A.P.Maggioni ( Firenze), il modello è fondato su criteri etici a priori. L’esperien-
nell’attestato qui riportato programmatiche del prossimo biennio. Si è partiti con G.L.Nicolosi (Pordenone)
si riferisce in sintesi ai pro- l’intento di analizzare la nostra complessa società scien- za dell’Oregon (USA) riporta un approccio utilitaristi-
cessi di progettazione e di tifica in tutti i suoi aspetti articolando l’evento, accura- co, basato sulla combinazione di valutazioni scientifi-
erogazione di servizi for- tamente preparato, in sei sessioni plenarie (Tabelle 2-7). Con questa sessione plenaria si è aperto il XXXVII Con- che (l’efficacia, appunto) e stime quantitative come la
mativi offerti. Sono stati In un clima di ininterrotta grande attenzione ogni pun- gresso ANMCO. Diverse sono state le tematiche analiz- frequenza della malattia,i suoi esiti e i suoi costi.Tenen-
definiti con chiarezza e zate, partendo dall’appropriatezza clinica, la la limita- do conto di tutti gli aspetti, la scelta più ragionevole,
trasparenza la gestione, la to delle sessioni, introdotto da una breve presentazione, tezza delle risorse e l’equità delle cure e finendo con i anche se più difficile da perseguire, è forse una sapiente
misurabilità, l’organizza- è stato ampiamente discusso. Anche se resta irripetibile problemi aperti della ricerca clinica nella cardiologia miscela tra modello deontologico (l’equità come valore
zione interna, gli obiettivi il clima dell’incontro chi volesse ripercorrere le due
e la mission dell’ANMCO. giornate ed avere una idea della ricchezza e della molte- ospedaliera e dell’integrazione tra ospedale e territorio. primario) e il modello utilitaristico che per la sanità
La Certificazione di Qua- Partendo dalle scarse risorse da razionalizzare è stato pubblica è di certo centrale.
lità conseguita con grande sottolineato come,per ottenere un determinato prodot- Oltre al problema delle risorse, è importante anche de-
determinazione, completa to, il loro impiego implichi la rinuncia ad un prodotto finire il concetto di appropriatezza, cioè gli interventi
l’ambito programma del- alternativo. Per questo è necessario fare delle scelte che di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione dovran-
l’attuale Consiglio Diretti- ne ottimizzino l’impiego. no ritenersi “appropriati” quando contribuiscono real-
vo e rafforza il riconosci-
mento di ruolo istituzio- Tra le cause considerate per l’aumento della spesa vi so- mente a risolvere un problema di salute, sono basati su
nale e guida verso i tanti no: l’invecchiamento della popolazione, l’alto tasso conoscenze validate con metodo scientifico e consoli-
portatori di interesse che d’innovazione scientifica, la nuova concezione di salu- date nel tempo dalla verifica di una correlazione tra at-
ruotano attorno al mondo te. A queste corrispondono misure di controllo che agi- ti di tutela della salute ed effetti ottenuti e sono accetta-
della Cardiologia. scono sia a livello del medico,attraverso il controllo del- ti dalla comunità scientifica (medicina basata sull’evi-
Un grande ringraziamen- l’attività prescrittiva e della responsabilizzazione diret- denza).
to va alla Segreteria Nazio- ta, sia attraverso l’uso di protocolli diagnostico-tera- I livelli economico-assistenziali (LEA) in ambito inter-
nale ANMCO per l’elevata
professionalità dimostrata peutici. Lo scopo principale della valutazione economi- nazionale si basano su un approccio di tipo economico
nell’analisi critica del pia- ca è riuscire ad individuare la combinazione di risorse che enfatizza la ricerca di criteri oggettivi e quantitativi
no di miglioramento del che massimizzi i benefici. (analisi costo-utilità) sulla base dei quali definire le
lavoro interno e per l’im- Analizzando in dettaglio i livelli di efficienza economica priorità in sanità; oppure su un approccio etico-sociale
pegno profuso nel rag- esistenti si distinguono il modello utilitaristico, basato che enfatizza la necessità di costruire una piattaforma
giungimento di questo sulla massimizzazione dell’utilità collettiva e che ha co- etica (dignità umana, bisogno, solidarietà) cui fare rife-
importante e strategico me dogma il rapporto tra costi e benefici e il modello rimento nella definizione delle priorità (come in Svezia
obiettivo al servizio di tut- Caro diario
ti gli Associati. deontologico che sostiene che i principi etici di fondo o in Nuova Zelanda). Questa confusione terminologica
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Rivista 151 - maggio - giugno 2006, Rivista 151 - maggio - giugno 2006, Rivista 152 / 153 - luglio / ottobre 2006,
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