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D ALLE REGIONI - BASILIC ATA
di Marco Fabio cosTanTino, Gianpaolo d’addeo, luisiana sTolFi,
anna crisTiano, anGela bochicchio

Fino a due terzi dei pazienti con stenosi aortica presenta vari gradi di rigurgito mitralico

Benefici della TAVI nel

rigurgito mitralico

Il rigurgito mitralico migliora immediatamente e in modo persistente

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a stenosi aortica è una malattia severa, unita allo sviluppo di terapie proprio in tal senso . In un lavoro
“sistemica” complessa. transcatetere per rigurgito mitralico, retrospettivo del 2015 abbiamo
(6)
LEsistono dati epidemiologici offre la possibilità di realizzare una analizzato gli effetti benefici della
e istopatologici convincenti a procedura graduale per affrontare TAVI nell’insufficienza mitralica.
sostegno del fatto che la stenosi prima la stenosi aortica e quindi 165 pazienti affetti da stenosi
aortica calcifica “degenerativa” sia aortica severa erano stati valutati
una malattia attiva e complessa dal team cardiologico e sottoposti a
e che coinvolga processi di tipo La TAVI tratta efficacemente TAVI utilizzando Medtronic Core-
aterosclerotico ed elastocalcinosi (1). ReValving System o expandable
Molti pazienti con questa malattia la e, come effetto balloon Edwards SAPIEN/SAPIEN
presentano anche manifestazioni secondario, migliora anche XT presso le Aziende Ospedaliere
in altri organi bersaglio. Un’ampia “San Carlo” (Potenza) e “San Camillo
percentuale di pazienti con stenosi l’insufficienza mitralica Forlanini” (Roma). Per definire
aortica presenta concomitante concomitante gli eventi nel follow-up si era fatto
ipertensione sistolica e alterazioni riferimento allo standard per la
della funzione del ventricolo La presenza di rigurgito definizione degli eventi in TAVI
sinistro . La fisiopatologia degli mitralico da moderato a rappresentato dai criteri VARC-
(2)
esiti avversi in stenosi aortica 2 . L’ecocardiografia transtoracica
(7)
è essenzialmente dovuta a uno severo non aumenta il e transesofagea era stata eseguita
squilibrio tra l’aumento del carico rischio di fallimento della prima di TAVI, dopo TAVI e a 1,
emodinamico del ventricolo sinistro TAVI. Il rigurgito mitralico 6, 12 e 24 mesi da un cardiologo
provocato dall’ostruzione valvolare senior. La gravità del rigurgito
e/o dalla concomitante ipertensione migliora immediatamente e mitralico era stata classificata come
arteriosa, da un lato, e alla capacità in modo persistente assente/lieve (0/1), moderata (2),
del ventricolo sinistro di superare moderata-severa (3) o severa (4)
questo aumento di carico sia a (8) . La calcificazione, il prolasso e
riposo che durante l’esercizio . Al l’ispessimento annulare mitralico
(3)
momento della sostituzione della rivalutare la gravità del rigurgito erano stati riportati secondo le
valvola aortica, fino a due terzi mitralico in seguito. Le linee guida linee guida . Il tipo di rigurgito
(8)
dei pazienti con stenosi aortica dell’European Society of Cardiology mitralico era stato classificato come
presenta vari gradi di rigurgito (ESC) e dell’European Association organico (primario, attribuibile
mitralico . Il successo della TAVI for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) alla malattia valvolare intrinseca) o
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come terapia per la stenosi aortica del 2021 suggeriscono di procedere funzionale (secondario, causato dal

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