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una CRF elettronica contenente 50 Cardiologie (34 degenze e 16 deputato alla cura e conservazione
sei domande di carattere generale UTIC) hanno riportato nell’anno della salute. La limitata adesione
su: gli CA che si sono verificati 2013 un valore compreso tra 5 e 10 alla Survey testimonia l’attuale
nella Cardiologie, la presenza di casi (Figura 3). scarsa sensibilizzazione dei
procedure, protocolli e percorsi Le considerazioni principali che Cardiologi italiani nei confronti
intraospedalieri per il trattamento dell’IHCA, che invece andrebbe
e la gestione del CA. Alla Survey, stimolata e incrementata. La
proposta per un periodo di un Nasce ancora di più netta riduzione degli CA nelle
mese, hanno partecipato 146/843 l’esigenza di un piano di terapie intensive e nei reparti
Centri (17,3%) di diversa tipologia cardiologici, dopo l’introduzione
(Figura 1). I principali risultati formazione e traininig della rivascolarizzazione miocardica
sono riportati nella Figura 2. Solo continuo e ben strutturato farmacologica e percutanea,
17 centri (11,6%) utilizzano un potrebbe aver contribuito a ridurre
registro degli IHCA e di questi 15 basato su simulazioni e l’impegno su questo evento.
una scheda tipo Utstein Style. Nel debriefing b) Mancanza di dati italiani
84,2% gli Ospedali dispongono aggiornati sull’IHCA:
di un sistema di risposta rapida In linea con i dati della letteratura,
alle emergenze intraospedaliere, derivano dalla Survey sono: meno del 12% dei centri che hanno
ma solo in 68 (46,6%) esiste un a) Scarsa sensibilizzazione del risposto alla Survey raccolgono
numero di telefono dedicato per mondo cardiologico all’IHCA sistematicamente dati sull’IHCA.
CA. La collaborazione tra Cardiologi Da qui la difficoltà di fotografare
ed anestesisti per la risposta L’IHCA da sempre ha ricevuto l’attuale epidemiologia in termini
all’emergenza è stata segnalata una minore attenzione rispetto di incidenza, eziologia e ritmi di
in 66 centri, la gestione esclusiva a quello extraospedaliero, presentazione degli CA all’interno
da parte degli anestesisti o dei nonostante rappresenti un evento delle strutture ospedaliere.
Cardiologi rispettivamente in 54 e di assoluta gravità che si verifica Gli sforzi dovrebbero invece essere
3 centri. Una procedura condivisa in un luogo istituzionalmente indirizzati in tal senso cercando, alla
per la gestione intraospedaliera del
paziente rianimato con ripristino
spontaneo del circolo (ROSC) Figura 3 - Numero IHCA nelle differenti strutture cardiologiche, anno 2013
è presente in 82 centri (56,2%):
l’ipotermia terapeutica viene Tipo struttura Arresti < 5 Arresti 5-10 Arresti > 20
eseguita solo in 23/82 centri (28%)
e la coronarografia in 73 (89,1%)
centri per tutti i tipi di CA e in 9
(10,9%) solo nel caso di arresti da Degenza Cardiologia 17 34 /
FV. Per quanto riguarda l’incidenza
degli IHCA, considerando l’esigua
diffusione dei registri, è stata UTIC / 16 12
raggruppata per numero di eventi:
73
Figura 3 - Numero IHCA nelle differenti strutture cardiologiche - anno 2013
