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dALL e R e G i O ni - LA zi O

dimostrati più attivi e propositivi la Direzione Generale della ASL facile dedurre che nel Lazio, come
sono quelli dell’Azienda Ospedalie- RME ha nominato una commissio- in alcune altre regioni italiane, la
ra S. Giovanni - Addolorata, l’Azien- ne di specialisti che ha elaborato un gestione integrata dello scompenso
da Ospedaliera S. Camillo - Forlani- nuovo PDTA per lo scompenso che cardiaco non è ancora omogenea e,
ni, l’Ospedale S. Filippo Neri, tenesse conto della recente integra- nonostante l’esistenza di PDTA
l’Ospedale S. Spirito, l’Ospedale zione all’interno della ASL stessa elaborati e condivisi, non ancora
Vannini, Ospedale S. Andrea, dell’Ospedale S. Filippo Neri. Il ufficialmente organizzata sotto
l’Ospedale di Albano, l’Ospedale numero, in crescita esponenziale, forma di rete. In alcune realtà,
G.B. Grassi di Ostia, l’Ospedale di dei pazienti che negli ultimi 5 anni distribuite a “macchia di leopardo”,
Tivoli, l’Ospedale di Colleferro. sono stati indirizzati agli ambulatori la cura del paziente affetto da
Varie ASL, tra cui la RME (dal 2008 dedicati ospedalieri dalle strutture scompenso cardiaco è di buon
per quanto riguarda l’Ospedale S. territoriali e che dall’Ospedale sono livello ma questo è dovuto principal-
Spirito), la RMH (dal 2009 per stati inviati al territorio, seguendo i mente alla buona volontà, alla
quanto riguarda l’Ospedale di percorsi condivisi anche se non professionalità e all’etica degli
Albano), la RM D, la RMA e Azien- formalizzati, è comunque notevole: operatori coinvolti più che al
de Ospedaliere quali il S. Camillo circa 500 pazienti l’anno per quanto sostegno delle istituzioni. Restano
- Forlanini e l’Ospedale Belcolle di riguarda l’Ospedale S. Camillo, 300 comunque ampie “sacche” di
Viterbo, hanno elaborato, già da per il S. Spirito e 400 per l’Ospedale popolazione con scompenso cardia-
alcuni anni, PDTA specifici per lo di Albano. Sono state poi attivate co che non vengono seguite adegua-
scompenso che sono applicati nella nel Lazio alcune “Case della Salute” tamente, vagano da un ambulatorio
pratica quotidiana limitatamente al (Rocca Priora, l’Ospedale Oftalmico
territorio adiacente all’Ospedale di a Roma, la Tenuta di Torrenova a all’altro, faticano per ottenere un
riferimento (come nel caso dell’Am- Roma, Ostia, ecc.) che dovranno appuntamento per una visita
bulatorio Scompenso dell’Ospedale rappresentare il punto di riferimen- specialistica, sono vittime delle liste
S. Spirito – zone limitrofe che to per tutto il bacino d’utenza per le d’attesa, non hanno accesso all’assi-
comprendono parte della RME e patologie croniche che necessitano stenza domiciliare e finiscono per
parte della RMA e dell’Ospedale di di esami strumentali e consulenze, essere ricoverate più e più volte in
Albano per la RMH e parte della tra le quali lo scompenso cardiaco. Ospedale con notevole danno
RMC e RMB) oppure come percorsi La responsabilità della cura è a personale e sociale. Una buona
intraospedalieri interdisciplinari carico del MMG che dovrà avvalersi organizzazione Ospedale - Territo-
approvati e riconosciuti dalla della consulenza specialistica rio, un sapiente utilizzo del day
Direzione Aziendale (come nel caso quando necessario e dovrà fornire hospital, un’adeguata comunicazio-
dell’Unità Scompenso dell’Ospeda- risposte a tutti i bisogni sanitari dei ne tra le varie figure professionali
le S. Camillo e la Cardiologia pazienti. A questo scopo è stato coinvolte e con il paziente stesso
dell’Ospedale Vannini). Allo stato elaborato nel marzo 2014, da parte possono aumentare l’aderenza alla
attuale questi documenti vengono di un gruppo di studio interdiscipli- terapia, prevenire le instabilizzazio-
utilizzati più come protocolli nare, un PDTA regionale per la ni gravi, ritardare la progressione
condivisi tra i vari “attori” coinvolti gestione dello scompenso cardiaco della patologia, ridurre drastica-
(specialista ospedaliero, specialista specificamente rivolto alle “Case mente la necessità di ospedalizzazio-
territoriale, MMG), che molto della salute” e a tutte quelle analo- ne, il numero di ricoveri ripetuti e
spesso sono legati tra loro da ghe strutture territoriali nascenti le giornate di degenza ospedaliera,
rapporti di fiducia e stima professio- quali poliambulatori e UCP (Unità migliorare la qualità della vita e
nale, che come percorsi ufficiali di Cure Primarie). Anche questo aumentare la sopravvivenza con
attivati formalmente dalla ASL di documento, a tutt’oggi, non risulta notevole vantaggio sociale, econo-
riferimento. Nel mese di aprile 2015 essere stato ufficialmente attivato. È mico e morale. ♥

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