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Area   GENETICA                                                                     di Maria Grazia Franzosi









          LO STUDIO PROCARDIS




                              Il progetto PROCARDIS – a family-based     ad un determinato locus rispetto alla per-
                              study to investigate the genetic basis of Pre-  centuale attesa per il solo effetto del caso.
                              cocious Coronary Artery Diseases – dopo    La flow-chart riassuntiva dello studio viene
                              l’incontro del 14 febbraio scorso a Milano,  qui riportata come pro-memoria degli
                              che ha visto la partecipazione di Cardiologi  aspetti pratici dello studio e come ripropo-
                              di 130 Centri tra UCC, Cardiologie e Cen-  sta dell’invito a tutti i centri ANMCO a par-
                              tri di Riabilitazione, è ormai entrato nella  tecipare attivamente al progetto, cui già si è
                              sua fase attiva. Il progetto si colloca nella  avuta una prima risposta assolutamente po-
                              continuità della tradizione del GISSI per  sitiva. Può essere utile riprendere qui alcuni
                              quanto riguarda la logica di collaborazione  dei punti più sottolineati in occasione del-
                              tra l’ANMCO e l’Istituto Mario Negri, ed è  l’incontro del 14 febbraio.
                              nello stesso tempo profondamente innova-   1. È importante riconoscere nel GISSI-PRO-
                              tivo in quanto coincide con la prima grande  CARDIS la duplice funzione che era stata
                              iniziativa nel campo della epidemiologia ge-  il punto di forza degli studi clinici GISSI:
                              netica cardiovascolare a livello internaziona-  a) rappresentare un progetto di ricerca
                              le. Come dovrebbe essere ormai noto più        molto preciso e concreto, esteso ad
                              o meno a tutti, il PROCARDIS è infatti un      una rete fortemente rappresentativa
                                                   consorzio di ricerca      della collettività cardiologica ed assi-
                                                   tra il GISSI, l’Uni-      stenziale;
                         PROCARDIS
                      Study flow-chart             versità di Oxford,      b) fare della partecipazione al progetto lo
               Proband Identification  Proband inclusion criteria:  l’Università di Mun-  strumento efficiente per la formazione
                               - Myocardial Infarction or other
                               symptomatic Acute Coronary
                               Syndromes           ster e il Karolinska      di una prima massa critica culturale in
                               - Diagnosed before 65 years (with, as a
                               priority, those diagnosed before 55  Hospital di Stoccol-  un settore di cui si incominciano solo
              Enrolment of the family
                               years)
                                                   ma, il cui obiettivo      ora ad intravvedere le potenzialità, i
                                  OPTIMAL  MINIMAL
                                                   è l’identificazione di    problemi, le implicazioni.
                 ASPs Families  ASP
           Collect as many affected siblings as    nuovi geni correlati  2. Per favorire un’entrata nel settore al livel-
           possible, and as many unaffected
           siblings/parents as possible up to 4 siblings
           (unless there are more affected sibs!)  Affected siblings inclusion criteria:  alla malattia coro-  lo più qualificato, il GISSI-PROCARDIS si
                               - Myocardial Infarction or other
                               symptomatic Acute Coronary
                               Syndromes, chronic stable angina  narica attraverso  presenta con altre due caratteristiche
                               (including revascularization for
                               symptoms)
                 TDT Families  - Diagnosed before 65 years  un’analisi di tutto il  particolarmente importanti:
           Collect as many unaffected              genoma di almeno        a) è un “consorzio” dove i partner che
           siblings/parents as possible up to 4  OPTIMAL  MINIMAL
           siblings. Must have at least one parent.
           If only one parent is available, must have   2000 famiglie con    collaborano rappresentano il meglio
           at least one other sibling.  TDT  OR
                                                   una struttura infor-      delle diverse competenze metodologi-
                               Provide details to study participants and
            Ask Proband and Family for Consent  ask to sign consent form   mativa al riguardo.  che, tecnologiche, scientifiche oggi di-
                                                   Lo Studio adotta la       sponibili a livello internazionale;
                               Send the kit request by fax at least 7 days
               Send the kits request  before the date planned for blood taking
               by fax (02-33200049)                tecnica degli ASPs      b) adotta una strategia di ricerca (i cui
            or e-mail (procardis@marionegri.it)
              to the Coordinating Centre  Take and handle the blood  (40 cc)
                               according to the laboratory protocol (see  (Affected Sibling  termini principali sono definiti nel ri-
                               annex 2 of the general protocol)
                               Fill in the questionnaire and the clinic  Pairs), una strategia  quadro) originale e complementare ri-
                Blood sampling,  form
                Questionnaire and  Record the date of blood collection. The
                Clinic Form filling  Coordinating Centre will arrange  di linkage non pa-  spetto agli approcci più classici che so-
                               collection of the frozen samples
                               A) once a month (if stored at-20°C)
                               B) every 3 months (if stored at -80°C)  rametrica che uti-  no stati adottati finora nell’universo di
           Clinical documentation of Proband and
              affected sibling index event         lizza coppie di fra-      ricerca italiana.
                               Study materials to be collected:
                               - Samples
                               - Questionnaires    telli/sorelle affette e  3. Il contributo di partecipazione che si ri-
                               - Informed consent signed forms
            Collection of the blood samples by  - Clinic forms
               Coordinating Centre  - Clinical Documentation for affected  confronta la per-  chiede – mettendo a disposizione sia i ca-
                               individuals
                                                   centuale di condivi-    si disponibili attraverso le basi di dati de-
           Legenda:
             AFFECTED  UNAFFECTED  AFFECTED/UNAFFECTED  PROBAND  sione allelica esi-  gli studi clinici GISSI, sia quelli reclutati
           GISSI-PROCARDIS – Coordinating Centre c/o Istituto Mario Negri - Via Eritrea, 62 - 20157 Milano  stente tra i fratelli  prospetticamente – è molto semplice; ed
               Tel. 02-39014482/443 - Fax: 02-33200049 - e-mail: procardis@marionegri.it
                  CARDIOLOGIA NEGLI OSPEDALI  19
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