Page 56 - CnO-264
P. 56

D ALLE   AREE  -  SC OMPENSO  C ARDIA C O










          L’argomento cardiomiopatie è centrale nella gestione dei              riguarda quella fetta di pazienti che

           pazienti con scompenso cardiaco, poiché i pazienti con               evolve verso la forma ipocinetica e
                                                                                nei quali le linee guida consigliano
        forme di scompenso derivanti da cardiomiopatia dilatativa o             l’introduzione dei farmaci per lo
        ipocinetica non dilatata vengono prevalentemente visti dagli            scompenso a frazione d’eiezione
                                                                                ridotta. Il secondo punto riguarda
           ambulatori scompenso che, oltre all’impostazione della               il capitolo degli inibitori della
          terapia con i farmaci raccomandati dalle linee guida (LG),            miosina di cui tanto si sta parlando
         hanno il compito di approfondire la diagnosi eziologica alla           e prossimi alla loro introduzione in
                                                                                commercio anche in Italia. Oltre a
                base della disfunzione con o senza dilatazione                  fare il punto sull’indicazione nella
                                                                                CMPI, interessante sarà capire anche
        entrare nella nostra pratica clinica   i criteri diagnostici della forma   il ruolo in altri fenotipi. Ultimo punto
        quotidiana. Nelle ultime LG sulle   polmonare e/o sistemica e della     riguarderà la revisione della malattia
        cardiomiopatie vengono segnalati i   forma cardiaca isolata, più difficile   di Fabry, nella quale lo scompenso
        principali geni correlati ad un più   da diagnosticare. Ci sarà inoltre una   rappresenta spesso la complicanza
        elevato rischio aritmico ed anche link   relazione dedicata alla terapia, di   di una diagnosi tardiva. Per coloro
        con score già presenti in letteratura   cui il cardiologo, che più raramente   impossibilitati a seguire i Webinar
        per il calcolo del rischio di morte   incontra questa patologia rispetto al   in diretta, sarà possibile rivederli sul
        improvvisa . Il secondo Webinar,    pneumologo, ha meno conoscenza.
                 (2)
        in programma a giugno 2025, è       Il terzo ed ultimo Webinar dedicato   Sito dell’ANMCO; tuttavia è sempre
        dedicato alla sarcoidosi, malattia che   alle cardiomiopatie, sarà condotto   auspicabile la partecipazione attiva
        viene annoverata tra le malattie rare   insieme all’Area Malattie Rare e sarà   che permette di porre domande agli
        ma che probabilmente rappresenta    concentrato sullo scompenso legato al   esperti sui temi trattati.♥
        una causa sotto diagnostica di      fenotipo ipertrofico. Il tema amiloidosi   Bibliografia:
        cardiomiopatia. La manifestazione   cardiaca viene spesso affrontato negli   1. McDonagh T, Metra M, Adamo M et
        cardiaca della sarcoidosi, può andare   ultimi anni soprattutto per l’uscita   al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis
        dalla forma ipocinetico/dilatativa   di terapie “disease modifying” la cui   and treatment of acute and chronic heart
        con scompenso cardiaco, ad una      efficacia è tanto maggiore quanto più   failure: Developed by the Task Force for
        forma “aritmogena” che mima una     precoce risulta la diagnosi. Anche   the diagnosis and treatment of acute and
                                                                                chronic heart failure of the European
        displasia aritmogena del ventricolo   nel contesto della cardiomiopatia   Society of Cardiology (ESC)With the
        destro, ma anche esordire con dei   ipertrofica ci sono alcuni aspetti che   special contribution of the Heart Failure
        blocchi atrio ventricolari. Scopo   meritano approfondimento in tema    Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J.
        del Webinar è quello di rivedere    di scompenso cardiaco. Il primo     2021;42:3599-3726.
                                                                                2. Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno
                                                                                JR, et al. 2023 ESC Guidelines for the
           L’argomento cardiomiopatie è centrale nella gestione                 management of cardiomyopathies. Eur
               dei pazienti affetti da scompenso cardiaco la cui                Heart J. Published online August 25, 2023.
                                                                                doi:10.1093/eurheartj/ehad194
          eziologia può derivare da una cardiomiopatia dilatativa               3. Rapezzi C, Arbustini E, Caforio
                                                                                ALP, et al. Diagnostic work-up in
             o ipocinetica non dilatata, da una forma a fenotipo                cardiomyopathies: Bridging the gap
                                                                                between clinical phenotypes and final
                      ipertrofico, aritmogeno o restrittivo                     diagnosis. A position statement from
                                                                                the ESC Working Group on Myocardial
                Terapia, stratificazione prognostica e gestione                 and Pericardial Diseases. Eur Heart J.
                                                                                2013;34(19):1448-1458. doi:10.1093/
               dei famigliari passano attraverso un approccio                   eurheartj/ehs397

               multiparametrico e “cardiomyopathy-oriented”                     4. Rapezzi C. Italian Heart J Suppl 2003;
                                                                                4(5):41

                 54 | Cardiologia negli Ospedali | duecentosessantaquattro
   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61