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d ALL e R e G i O ni - P ie MO n T e e VALL e d’ A OSTA

Età

Se < 75 Se >75
U+lizzabili: U+lizzabili:
Tica/Prasu/Clopi Tica/Clopi

Insufficienza renale Insufficienza renale

Si: No: Si: No:
Tica Tica/Prasu/Clopi Tica Tica/Clopi

Ictus/TIA Ictus/TIA
I° linea Tica: dove non u+lizzabile Clopi* I° linea Tica: dove non u+lizzabile Clopi*
Diabete Mellito Diabete Mellito

I° linea Prasu: dove non u+lizzabile Clopi* I° linea Tica: dove non u+lizzabile Clopi*

Legenda:
*dove non utlizzabile da linee guida ESC 2012
Tica: ticagrelor
Prasu: prasugrel
Tabella 1 - proposta protocollo anti - aggregazione
Clopi: clopidogrel

condizionata dalle risorse tecnologi- organizzativo secondo il sistema multidisciplinare e, in seguito,
che ed organizzative e dalla disponi- Hub & Spoke per la realizzazione di l’acquisizione della strumentazione
bilità di accesso al centro cardiogico reti interospedaliere e territoriali; tecnologica di supporto. La prima
dotato di emodinamica h 24. tale modello prevede la stretta fase sperimentale è iniziata presso il
Considerando queste premesse e, collaborazione tra Ospedali e quadrante di Cuneo. Successiva-
soprattutto, l’elevata mortalità sistema di emergenza e soccorso mente sono state dotate delle attrez-
pre - ospedaliera, negli ultimi anni territoriale. La Regione Piemonte zature per la trasmissione dell’ECG
si sono cercate strategie organizzati- ha attivato a partire dal gennaio le altre centrali operative del 118, il
ve atte a migliorare i tempi di 2011 su tutto l’ambito territoriale la parco ambulanze, i cinque elicotteri
diagnosi e di trattamento dei rete interospedaliera per l’emer- dell’elisoccorso, le Cardiologie. In
pazienti con STEMI. Anche le più genza coronarica rispondendo in parallelo sono state individuate 15
recenti Linee Guida della Società tal modo ad un fabbisogno di circa unità territoriali di terapia intensiva
Europea di Cardiologia sottolinea- 4.200 STEMI all’anno; di questi casi coronarica con laboratori di emodi-
no l’importanza di una organizza- circa il 30% giungeva agli Ospedali namica in possesso di requisiti
zione di rete integrata tra Ospedali tramite chiamata al SET 118, il strutturali e organizzativi definiti
e tra Ospedali e territorio che 51,6% per accesso diretto e circa il dalla Regione Piemonte, che sono
dovrebbe rendere più rapida e più 20% tramite trasferimento o inviato diventate i centri Hub della rete. In
efficace la diagnosi pre - ospedalie- dal medico curante. Fino al dicem- seguito, è stato definito un proto-
ra ed il trasferimento dei pazienti in bre 2010 solo il 57,7% dei casi collo operativo e si sono svolti i
strutture appropriate. La Federazio- riceveva un intervento di angiopla- corsi di formazione per gli operato-
ne Italiana di Cardiologia in colla- stica primaria e mortalità era ri del 118 e delle Cardiologie.
borazione con ANMCO, SICI - dell’8,5%. Le tappe fondamentali L’area geografica afferente al
GISE, e SIC ha pubblicato nel 2009 per la realizzazione della rete centro Hub di Novara (A.O.U.
un Documento di consenso concer- regionale sono state due: la costitu- Maggiore della Carità) comprende
nente la proposta di un modello zione di una commissione tecnica le Cardiologie di Novara e del

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