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d ALL e R e G i O ni - P ie MO n T e e VALL e d’ A OSTA
Il trattamento dell’infarto
miocardico acuto nell’era
delle reti: esperienza di un
centro hub di quadrante
registro NoVArA
di andrea roGnoni, alessandro luPi, lidia rossi, anGelo sante BonGo
il Registro nOVARA è un registro retrospettivo il cui scopo è quello di verificare
l’impatto di una rete integrata per il trattamento dello STeMi nell’area vasta
afferente al centro Hub di novara e di illustrare una proposta di protocollo di terapia
antiaggregante uniforme anche ai centri Spoke
a cardiopatia ischemica e, in tramite angioplastica primaria to all’esordio dei sintomi ed in
particolare, l’infarto miocar- (pPCI) o con fibrinolisi sistemica quelli a più alto rischio. Il fattore
Ldico acuto STEMI rappresen- seguita da eventuale angioplastica tempo (compreso tra l’esordio dei
tano una delle principali cause di in caso di inefficacia. La riperfusio- sintomi e l’inizio della riperfusio-
mortalità e di morbilità nei paesi ne meccanica tramite pPCI nel ne), infatti, rappresenta un elemen-
industrializzati. In Italia si verifica- corso degli anni si è dimostrata to determinante; vari lavori presenti
no circa 150.000 casi di STEMI superiore rispetto alla terapia in letteratura hanno dimostrato la
all’anno, di cui si registrano 50.000 fibrinolitica in termini di riduzione strettissima relazione tra il ritardo
decessi (81 decessi/100.000 sogget- di mortalità, di riduzione di reinfar- della riapertura del vaso coronarico
ti); nel nostro paese più della metà to non fatale e di riduzione delle e l’aumento della mortalità sia a
dei decessi si verifica prima di complicanze emorragiche; tali breve che a lungo termine. La stessa
raggiungere l’Ospedale. Le recenti benefici, conseguenti anche ad una ANMCO, negli scorsi anni ha
Linee Guida della Società Europea più elevata percentuale di flusso proposto diverse campagne infor-
di Cardiologia e delle principali TIMI 3 nel vaso responsabile, mativa ed educazionali sul “ritardo
Società Scientifiche mondiali tuttavia sono più evidenti nei evitabile”. Spesso, tuttavia, la scelta
consigliano una tempestiva ricana- soggetti che si presentano all’atten- della terapia riperfusiva (farmacolo-
lizzazione del vaso responsabile zione medica precocemente rispet- gica o meccanica) è fortemente
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