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CARDIONURSING 2007


                                     4 - 5 giugno 2007 - Firenze, Fortezza da Basso


                                       SCHEDA DI ISCRIZIONE



            Cognome                                           Nome
            Via                                                                         N.

            Cap                Città                                                            Prov.

            Tel.                                              Fax
            e-mail

            Cod. Fiscale/P. IVA
            (Indispensabile per la fatturazione e ai fini dei crediti ECM)

            ISCRIZIONI

             Quote (incl. IVA 20%)                 entro il 28/4/2007  dal 29/4 al 5/5/2007  al Congresso

             Iscrizione                               € 30,00             € 30,00            € 30,00
             Iscrizione incluso Minimaster            € 100,00           € 100,00            € 100,00


             Desidero iscrivermi al seguente Minimaster:

             ❐ ELETTROCARDIOGRAMMA: CRITICITÀ ASSISTENZIALI
             ❐ LA PREVENZIONE IN PAZIENTI AD ALTO RISCHIO CARDIOVASCOLARE:
               COME IMPLEMENTARE I RISULTATI MEDIANTE TECNICHE DI COUNSELING E DI COMUNICAZIONE
             ❐ INTERVENTISTICA NON CORONARICA IN UN LABORATORIO MULTIDISCIPLINARE
             ❐ L’INFERMIERE NEL LABORATORIO DI ECOCARDIOGRAFIA



            Allego le seguenti quote:

            ❐ Iscrizione                                                            €

            ❐ Iscrizione incluso Minimaster                                         €

                                                                          TOTALE    €


            mediante assegno N.

            della Banca
            intestato a Centro Servizi ANMCO srl con dicitura “non trasferibile”.

            Non verranno considerate le schede di iscrizione non accompagnate dal pagamento della quota

            “Ai sensi del D. Lgs. 196/03 si informa che i dati a Lei riferiti sono stati assunti dal titolare presso terzi o direttamente dall’interessato, al fine di promuovere l’organizzazione di convegni in mate-
            ria sanitaria. I Suoi dati verranno utilizzati per l’espletamento delle procedure contabili relative al pagamento della quota di iscrizione e potranno essere registrati anche su supporto informa-
            tico al fine di tenerLa aggiornata circa le nostre prossime iniziative scientifiche e comunicati a terzi, in tal caso, al fine di poterLe inviare ogni pubblicazione anche su CD-Rom inerente la
            Manifestazione Congressuale. A tale ultimo fine potranno essere comunicati anche alla Fondazione Italiana per la Lotta alle Malattie Cardiovascolari ONLUS - Heart Care Foundation. Lei ha
            comunque il diritto di opporsi a tale trattamento. Titolari del trattamento sono ANMCO e Centro Servizi ANMCO srl con sede in Firenze, Via A. La Marmora, 36 e nei loro confronti Lei potrà
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