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d alle  a re e  -  sc OM pens O c ardia c O

                 di MassiMo iaCoviello, MarCo Marini, Manuela benvenuto, leonarda Cassaniti,
                 Mauro Gori, annaMaria MuniCinò, enriCo aMMirati, alessandro navazio, renata de Maria





                                             le lezioni dalla pandemia
                             La gestione dello




        scompenso cardiaco dopo la


                  pandemia da COVID 19





                                   le opportunità offerte dalla telemedicina

             tiamo vivendo un periodo che     la pandemia da cOVid              la telemedicina nella nostra realtà
             ha sconvolto le nostre abitudini                                   quotidiana, non possiamo fare
       Sdi vita. L’epidemia da COVID-19           19 ha comportato              a meno di considerare la sua
        ha limitato la nostra mobilità, la     pesanti ripercussioni            eterogeneità, la varietà di approccio
        nostra vita sociale, le nostre attività   nell’assistenza dei           e tecnologia utilizzata, così come
        lavorative e formative ma anche la                                      le diverse figure professionali che
        nostra attività assistenziale. Abbiamo   pazienti con scompenso         possono essere coinvolte (Figura
        visto reparti di Cardiologia assorbiti         cardiaco                 1). Sono sicuramente telemedicina
        dai reparti dedicati al COVID, i nostri                                 i controlli telefonici che abbiamo
        pazienti con sindrome coronarica        la telemedicina può             utilizzato per sopperire alla mancanza
        acuta giungere in ritardo o, a volte,   offrire rilevanti soluzioni     dei controlli in presenza nel
        non giungere affatto. Abbiamo                                           periodo di lockdown. Prestazioni
        visto sospendere e poi ridurre la                                       che non avevano riconosciuta
        attività ambulatoriale dedicata ai   ritenuta come un’attività di supporto,   la rimborsabilità, ma che hanno
        pazienti cronici. È venuta meno o   anche se sempre in secondo piano    rappresentato una risorsa utile per
                                            rispetto all’approccio tradizionale
        è stata fortemente condizionata la   basato sulle valutazioni ambulatoriali   tamponare la carenza assistenziale di
        attività degli ambulatori su cui era   e/o i ricoveri ospedalieri. La   quel periodo. Sono, invece, diventate
        basata l’assistenza del paziente con   epidemia da COVID-19 ci ha       sempre più rilevanti le televisite, la cui
        scompenso cardiaco cronico.         portato a ripensare a questi modelli,   rimborsabilità è stata riconosciuta da
        Modelli assistenziali e             a riconsiderare un approccio        diverse regioni e che rappresentano
        telemedicina                        assistenziale “a distanza” che      il primo step per implementare

        I modelli assistenziali che abbiamo   è caratteristica peculiare della   un programma di telemedicina.
        proposto negli ultimi anni si       telemedicina. È il momento di       Una televisita, che dovrebbe essere
        sono incentrati sulla attività degli   cogliere questa opportunità per   eseguita attraverso portali istituzionali
        ambulatori scompenso cardiaco,      rendere più flessibile il nostro    di videochiamata, può essere risorsa
        dedicati al completamento dell’iter   approccio assistenziale allo      preziosa per raccogliere le principali
        diagnostico, alla stratificazione   scompenso cardiaco implementando    informazioni anamnestiche, visionare
        prognostica, all’ottimizzazione     sin da ora l’uso della telemedicina e   le valutazioni laboratoristiche
        della terapia medica ed elettrica,   sviluppando le tecnologie utili a tal   eseguite dal paziente, controllare
        all’educazione del paziente e       fine.                               il monitoraggio domiciliare di
        dei familiari. In questo setting    Quale telemedicina                  peso e pressione arteriosa. Un
        assistenziale la telemedicina era   Quando pensiamo a come calare       momento nel quale verificare la


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