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Raccomandazioni sulle cure dentarie

nei pazienti cardiopatici

di VaLentino Moretti e Marika Werren

pazienti in terapia anticoagulante della TAO vede risposte organizzative elementari sulla farmacocinetica e
orale (TAO) ed in terapia antiag- molto diversificate e, per quello che farmacodinamica dei farmaci antiag-
gregante sono sempre più nume- riguarda la terapia antiaggregante, greganti, anticoagulanti orali e delle
rosi e non raramente debbono sot- le figure professionali coinvolte sono eparine. Dall’altra, i Cardiologi ed i
I toporsi ad interventi odontoiatrici. ancora più numerose (Internisti, Car- Cardiochirurghi hanno avuto la pos-
La gestione della TAO e della an- diologi, Neurologi, Chirurghi vascola- sibilità di apprendere le varie precau-
tiaggregazione in queste situazioni ri, ecc.). La gestione di queste terapie zioni che devono essere prese per far
continua a rappresentare un elemen- nei pazienti candidati a interventi giungere i pazienti ad un intervento
to di imbarazzo per i Professionisti odontoiatrici richiede inevitabilmen- odontoiatrico o cardiochirurgico nelle
coinvolti perché, nonostante da anni te il coinvolgimento, a partire dalla migliori condizioni di igiene dentale.
siano note raccomandazioni sull’argo- condivisione delle conoscenze, dei Si è capito come sia fondamentale che
mento, si registrano incomprensioni colleghi Odontoiatri, dei Medici di si diffonda nella comunità medica ed
e comportamenti tali da mettere i Medicina Generale e dei Cardiologi odontoiatrica la consapevolezza che
pazienti a rischio di complicanze o, al fine di superare le quotidiane, e esistono categorie di pazienti ad eleva-
nella migliore delle ipotesi, creare spesso immotivate difficoltà, e garan- to rischio tromboembolico (i pazienti
inutili allarmismi e difficoltà. La tire maggiore sicurezza ai pazienti. In portatori di valvole cardiache mecca-
Federazione dei Centri per la diagnosi questa ottica la sezione ANMCO Friuli niche o quelli in cui si è realizzato da
della trombosi e la Sorveglianza delle Venezia Giulia ha organizzato insieme poco un evento tromboembolico ve-
terapie Antitrombotiche (FCSA) ha all’Associazione Nazionale Dentisti noso) o aterotrombotico (ad esempio
pubblicato Raccomandazioni sull’ar- Italiani (ANDI) una giornata di appro- i pazienti in doppia antiaggregazione
gomento nell’ambito del più generale fondimento sull’argomento che si è per il posizionamento di uno stent
problema della “Terapia anticoagulan- tenuta a Palmanova il 25 settembre medicato) e che ci sono molti inter-
te orale, chirurgia e manovre invasive” 2010. Lo scambio di conoscenze è venti odontoiatrici per i quali non vi
in qualche modo validate anche da stato molto utile perché, da una parte, è necessità di interrompere la TAO o
uno studio italiano recentemente pub- si è capito che gli Odontoiatri deb- la antiaggregazione specialmente se i
blicato. Nel nostro Paese la gestione bono impadronirsi di alcune nozioni pazienti sono ben preparati. Nell’ot-

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