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Figura 1                               G:EDGI6<: 96> 8DC<G:HH>
                                                                               Distribuzione dei Centri di riabilitazione
                                                                               cardiologica nelle Regioni italiane
                                                                                                                     &.





                                        a
          tagliatamente lo stato della Riabilita-  zione/riparazione valvolare. I pazienti   questi sono stati raccolti i dati clinici e
                                        a
          zione Cardiologica (RC) in Italia con   che dopo un IMA fanno RC rappre-  assistenziali relativi alla fase acuta e a
          un’analisi molto accurata, in termini   sentano il 9% e quelli dopo PTCA il   quella riabilitativa. Gli obbiettivi sono
          strutturali, tecnologici e organizzativi,   14%. In crescita (12.5%) i pazienti   identificare le caratteristiche cliniche
          di tutte le strutture riabilitative; 2) rac-  che entrano in programmi riabilitativi   dei pazienti riferiti alla riabilitazione
          cogliere i dati clinici di tutti i pazienti   per scompenso cardiaco. In analogia a   e verificare ad un follow - up a 6 e 12
          dimessi consecutivamente dalle strut-  quanto riportato in altri paesi europei   mesi l’outcome clinico, l’aderenza
                                         t
                                         t
          ture nelle due settimane di osservazio-  e negli USA, si è osservata una rilevan-  alle prescrizioni farmacologiche e allo
          ne in modo da analizzare la casistica, i   te disparità di accesso ai programmi di  stile di vita e l’assorbimento di risorse
          contenuti e le prestazioni offerte dalle   RC per le donne che rappresentano   sanitarie. Il protocollo dello studio è
          varie strutture. A livello nazionale   meno di un terzo della casistica. L’età   pubblicato sul Monaldi Arch Chest
          questa mappatura e valutazione dei   media è di 67 anni e, rispecchiando i   2008;70:99 - 106 ed è scaricabile onli-
          contenuti e dei percorsi dei program-  trend di invecchiamento della popo-  ne free full - text dal sito www.gicr.it.
          mi riabilitativi sarà molto preziosa   lazione generale, il 25% sono over 75.
          per decisori, Cardiologi e pazienti   Oltre il 50% presenta 3 - 5 fattori di   >a 8dc\gZhhd
          nell’ottica di favorire la realizzazione   rischio. I diabetici sono il 20%. Il 65%   Il Congresso ha rappresentato come
          e la razionalizzazione dei programmi   ha almeno una comorbilità e il 39%   sempre un’occasione unica di incon-
          di RC di provata efficacia che, come   ha almeno una complicanza durante   tro, aggiornamento e discussione
          sottolineato dall’ESC e dalla Carta del   la riabilitazione intensiva. La FE è su-  tra tutti i professionisti che operano
          Cuore, devono essere offerti a tutti i   periore al 50% in circa il 58%. Alla di-  non solo nel campo della RC e della
          pazienti che abbiano avuto un evento   missione viene prescritto ACEI/ARBs   prevenzione ma, più in generale,
          cardiaco acuto. In breve (Figure 1   in oltre il 71%, betabloccanti nel 69%,   nell’assistenza al cardiopatico cronico.
          - 5) i principali risultati: su 190 Centri   statine nel 66%. I dati definitivi della   Gli altri temi portanti, articolati in una
          censiti, 165 (87%) hanno fornito tutti   survey sono attualmente oggetto di   serie di simposi molto agili con ampio
                                    e
          i dati online con una specifica e - CFR   pubblicazione e di presentazione a   spazio riservato alla discussione, sono
          fornendo anche le notizie di 2.281   EuroPRevent.                      stati l’analisi approfondita dei percorsi
          pazienti. Il numero delle strutture è                                  riabilitativi con la ridefinizione delle
          cresciuto negli ultimi 6 anni del 16%:   AV hjgkZn >86GDH              valutazioni, degli obbiettivi e delle
          il 59% di esse si trovano in ospedali   Al Congresso è stata presentata anche   metodologie di intervento indotte
          pubblici ed il 41% in strutture private,   la survey ICAROS (the Italian sur-  dalla nuova realtà epidemiologica e
                                                                          r
                                                                          r
          nelle quali si concentra il maggior   vey on CArdiac RehabilitatiOn and   clinica con lo scopo di renderli sem-
          numero di posti letto destinati alla   Secondary prevention after cardiac   pre più razionali, efficaci e fruibili, e
          RC degenziale. Nel nostro Paese sono   revascularization) che si è svolta,   la discussione di modalità assistenziali
          attivi 2.421 posti letto di RC che rap-  analogamente a ISYDE, online con   che rendano stabili nel lungo termine
          presentano circa il 20% di tutta la do-  e - CFR. La survey ha arruolato oltre   i risultati in termini di aderenza alla
                                             e
          tazione dell’area cardiologica (unità   1.450 pazienti dopo rivascolarizzazio-  terapia e di modificazioni dello stile
          coronariche, reparti per acuti, cardio-  ne chirurgica o meccanica dimessi   di vita. La criticità di questo ultimo
          chirurgie). Due terzi dei pazienti che   consecutivamente da 65 Centri degen-  aspetto è di grande attualità visti i
          accedono alla RC provengono dalle   ziali e ambulatoriali in 30 gg. consecu-  sempre deludenti risultati delle survey
          cardiochirurgie dopo bypass o sostitu-  tivi (novembre - dicembre 2008). Di   e la necessità ineludibile di costruire
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