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D ALLA  I t ALIA n  F e D er A t I on o F  C A r DI o Log y

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             Come gestire l’improvvisa



          accelerazione dell’e-health



                            dopo la pandemia






               li ultimi anni dello scorso   Come sappiamo, con l’avvento della   oggi permette un accesso più facile
               decennio sono stati          pandemia, nel biennio 2020-2021     al sistema sanitario soprattutto ai
       Gcaratterizzati dallo sviluppo       tutto è cambiato. Specialmente nei   pazienti anziani, a quelli che hanno
        dell’e-health che, come spiega Martin   primi mesi, quando è stato adottato   difficoltà di trasporto o che abitano in
        Cowie, Chairperson dell’ESC Digital   un lockdown severo e i rapporti   aree disagiate o in struttura.
        Health Committee, riguarda tanti    interpersonali sono stati ridotti al   Una novità sconvolgente con cui
        ambiti diversi, dalla telemedicina,   minimo le opportunità offerte dalla   deve confrontarsi il mondo sanitario
        caratterizzata dalla gestione dei   tecnologia hanno cominciato a       riguarda i massicci investimenti nello
        pazienti da remoto attraverso televisita,   guadagnare terreno. Inizialmente   sviluppo di dispositivi (o cosidetti
        teleconsulto o monitoraggio da device   i contatti sono stati tenuti con le   “wearables”), attualmente circa
        impiantabili, alla diffusione degli EHR   chiamate telefoniche, ma presto   500.000, che non sono prescritti dal
        (Electronic Health Records), dai big-  sono stati implementati i messaggi   medico, ma che il cittadino si trova a
        data, che sono alla base dello sviluppo   via mail o WhatsApp, le video   disposizione nell’ambito di prodotti
        dell’intelligenza artificiale, alla mobile-  chiamate e, nelle aree più avanzate,   acquistati per altre finalità, come
        health con la proliferazione dei    sono state messe a disposizione     un telefonino o un orologio. Questi
        cosiddetti wearables.               piattaforme dedicate per la televisita   dispositivi sono in grado di tracciare
        La scelta del comitato organizzatore   (medico-paziente) e il teleconsulto   la posizione di oggetti e, se indossati,
        del Congresso ANMCO 2021 non        (medico-medico o tra infermieri).   permettono il monitoraggio di una
        poteva essere più azzeccata: infatti   Contestualmente la burocrazia è   serie di parametri fisiologici, utili sia
        siamo al centro della e-health      stata snellita, con la diffusione della   nel soggetto sano che nel paziente. In
        revolution. Solo due anni fa, in quel   ricetta dematerializzata e la proroga   questo ambito la frontiera più recente
        2019 che oggi ci sembra distante    dei Piani Terapeutici ed è stato    è rappresentata dallo sviluppo dei
        anni luce, il Working Group ESC     implementato l’uso del Fascicolo    nuovi sensori contactless, che non
        sull’e-cardiology aveva elaborato   Sanitario Elettronico e della Cartella   hanno bisogno del contatto fisico con
        un position paper in cui esprimeva   Elettronica. A livello di Unione   il paziente per trasmettere i dati. Il
        più preoccupazioni che entusiasmi,   Europea un contributo fondamentale   grande vantaggio di queste tecnologie
        lamentando la mancanza di una       è stato dato dalla nuova definizione   è la maggiore responsabilizzazione
        legislazione europea che esplorasse   dell’identità personale, che include   del paziente nella gestione della
        gli aspetti medico-legali e assicurativi,    quella digitale, e da un documento   sua salute, favorendo il cosiddetto
        la mancanza di un’adeguata          del 2021 che ha normato la diffusione   “engagement”, che cambia la
        validazione scientifica di molte    dei wearables. Lo scenario che      prospettiva assegnando al paziente
        delle nuove applicazioni proposte   si è aperto è molto interessante:   un ruolo proattivo nel monitoraggio
        dall’industria e una diffusa diffidenza   molte barriere, sia psicologiche che   e nella gestione della sua salute. Il
        da parte di medici, pazienti e      normative, sono cadute e la gestione   rischio è quello che una diffusione
        stakeholders.                       da remoto, diventata una realtà,    non controllata di sistemi non validati


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