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D ALLE   AREE  -   PREVENZIONE  C ARDIO VASC OL ARE










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                                                                                sessuale per i calcio-antagonisti,
                                                                                gli ACE-inibitori, i sartani e le
                                                                                statine  (Figure 1). Gli inibitori della
                                                                                      6
                                                                                fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-5)
                                                                                sono utili per il trattamento della
                                                                                DE in pazienti con CVD stabile,
                                                                                devono essere però evitati in pazienti
                                                                                in trattamento con nitrati ed in
                                                                                pazienti con cardiopatia ipertrofica
                                                                                ostruttiva .
                                                                                        6
                                                                                Raccomandazioni alla ripresa
                                                                                di attività sessuale in pazienti
        Figura 1 - Farmaci cardiologici ed effetti sull’attività sessuale       cardiopatici
                                                                                Nel 2012 l’American Heart
        alcuni farmaci ma più comunemente   sono infrequenti situazioni in cui i   Association (AHA) ha pubblicato uno
        è associata a motivazioni psicologiche   pazienti hanno dubbi in merito agli   Scientific Statement sull’argomento,
        (come la paura, l’ansia e la        effetti di determinate terapie sulla   fornendo raccomandazioni sulla
        depressione) o arteriopatie legate   sfera sessuale, arrivando talvolta   ripresa dell’attività sessuale nei
        ad una vasculopatia aterosclerotica   a interrompere autonomamente      pazienti affetti da patologie cardiache
        polidistrettuale. In soggetti       l’assunzione di farmaci, anche quelli   acute e croniche . Il suddetto
                                                                                              6
        senza precedenti CV la DE è un      salva vita. I farmaci cardiovascolari
        importante predittore di malattie   più noti per i loro effetti sull’attività   Molti pazienti cardiopatici
        CV, anticipando spesso gli eventi   sessuale sono senza dubbio i beta-   presentano difficoltà nella
        CV maggiori di 2-5 anni e offrendo   bloccanti (BB), sebbene tali effetti
        quindi una finestra di opportunità   siano rari (circa 5 pazienti su 1.000).   sfera sessuale ma si
        per lo screening, la prevenzione    All’interno di questa classe di farmaci   limitano nel parlarne con il
        CV e il trattamento precoce . Per   vi sono però differenze tra le varie
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        un approfondimento su questo        molecole e sono i BB più selettivi   proprio medico, spesso per
        tema si suggerisce una rassegna     (come nadololo, propranololo,        imbarazzo. È fondamentale
        realizzata dall’Area Prevenzione    bisoprololo) ad essere maggiormente
        Malattie Cardiovascolari pubblicata   associati ad effetti collaterali   aprire un dialogo chiaro con
        recentemente sul Giornale Italiano di   sull’attività sessuale rispetto ai   i nostri pazienti riguardo
        Cardiologia .                       BB meno selettivi (metoprololo,       ai rischi, ai benefici e agli
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        Farmaci cardiovascolari ed          atenololo, carvedilolo), mentre il
        attività sessuale                   nebivololo sembra addirittura ridurre   eventuali effetti collaterali
        Molti pazienti temono l’effetto dei   la disfunzione erettile attraverso    delle terapie mediche,
        farmaci utilizzati per le patologie   gli effetti favorevoli correlati alla
        CV sull’attività sessuale, sebbene   liberazione di ossido nitrico . Altri   in modo da dissipare
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        siano pochi i farmaci che hanno     farmaci cardiologici che possono     credenze errate e favorire
        dimostrato correlazioni in tal      influenzare l’attività sessuale
        senso. La comunicazione con         includono i diuretici tiazidici e gli   una maggiore adesione al
        i pazienti riguardo ai possibili    anti-aldosteronici (quest’ultimi per   trattamento e una maggiore
        effetti collaterali dei farmaci e alla   effetti androgenici). Esistono alcune   serenità nel convivere con
        smentita di credenze erronee è      evidenze in merito a possibili effetti
        di fondamentale rilevanza. Non      della disopiramide, mentre non sono       la propria malattia


                           www.anmco.it/pages/l-associazione/aree-anmco/area-prevenzione-cardiovascolare  45
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