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D ALLE REGIONI - VENET O

in grado di far ripartire il cuore.
Questo processo è stato eseguito
brillantemente dall’equipe dei
trapianti di cuore di Padova diretta
dal Prof. Gino Gerosa in concerto con
l’Equipe cardiochirugica trevigiana
diretta dal Dott. Giuseppe Minniti.
Una volta che il cuore è ripartito
(peraltro a ritmo sinusale spontaneo)
nel torace aperto del donatore, il mio
compito è stato seguire passo passo,
mediante ecografia transesofagea,
l’evoluzione della funzione cardiaca
Figura 2 - Una fase del primo intervento di prelievo di cuore da donatore cadavere in Italia. con percentuali variabili di supporto
Alla testa del paziente a sinistra il Dott. Paolo Zanatta, a destra il Dott. Nicola Gasparetto. della circolazione extracorporea
fino a sospensione della stessa.
guerra”: oltre 20 professionisti già diffusa da diversi anni negli altri Questo processo è durato circa
coinvolti che spesso devono paesi del mondo compresi alcuni due ore e solo dopo aver avuto la
lavorare contemporaneamente ma europei. In questi paesi la strada è certezza di una buona funzionalità
rispettando gli spazi e il lavoro degli più semplice in quanto la legislazione biventricolare in assenza di supporto
altri. Io avevo il compito di eseguire prevede la dichiarazione di morte meccanico, il cuore è stato fermato,
l’ECG di 20 minuti che accertasse cardiaca dopo solo pochi minuti (ad con la routinaria metodica della
la morte cardiaca, rilevare i tempi e esempio nei paesi anglosassoni 5 cardioplegia e prelevato per poter
dichiarare la morte del paziente. In minuti). Logicamente la sofferenza essere trasportato a Padova dove lo
quella prima occasione il paziente ischemica del cuore è minima in aspettava il ricevente già con il torace
aveva donato solo il fegato ma per il pochi minuti. In Italia, dove la legge aperto.
nostro Ospedale era stato un grande prevede che la morte cardiaca deve Ma qual è la difficoltà
traguardo. Direi una “palestra” che essere dichiarata dopo l’assenza di maggiore in questo percorso?
ci ha insegnato, più di qualsiasi altra attività elettrica per 20 minuti, il Sicuramente non è tanto la parte
situazione lavorativa, come l’unione percorso è più difficoltoso e non tecnica, che affrontata da bravi
fa la forza e come il processo sia una privo di possibili intoppi. Essere certi professionisti non è così complessa,
“catena” in cui nessun anello deve di una ripartenza efficace del cuore ma il tenere distinti due processi
spezzarsi. dopo 20 minuti di asistolia non è importantissimi quali la morte che
Ma da questo al prelievo di scontato. sopraggiunge per la limitazione
cuore il passaggio non è così Praticamente, come è dei trattamenti per futilità ed il
automatico! avvenuto il prelievo del procurement; ogni medico infatti
Assolutamente no! Ricordo che cuore? dovrebbe essere consapevole del
nelle fasi preparative del primo Dopo i 20 minuti di asistolia, fatto che la donazione dopo la
DCD di Agosto 2022 nei corridoi peraltro preceduti da più di 20 morte dovrebbe essere offerta a tutti
dell’Ospedale il Dott. Zanatta mi minuti di attività elettrica senza polso
sussurrò: “arriveremo al cuore, (quindi 42 minuti di tempo totale Nei corridoi dell’Ospedale il
vedrai!”. E io impietrito non di ischemia miocardica) il torace è
capivo come ciò potesse realizzarsi. stato aperto per poter, in brevissimo Dott. Zanatta mi sussurrò:
Effettivamente aveva ragione: al tempo, eseguire la cannulazione del “arriveremo al cuore,
cuore ci siamo arrivati! Il prelievo cuore e l’avvio della circolazione
di cuore da cadavere è una pratica extracorporea potenzialmente vedrai!”

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