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D ALLE AREE - MANA GEMENT & QU ALITÀ

dunque, di una maggiore aleatorietà “qualora l’evento si sia verificato a linee guida al caso concreto”.
degli esiti dei procedimenti causa di imperizia, la punibilità è Dal che, l’immediato intervento
giudiziari. Sebbene all’orizzonte si esclusa quando sono rispettate le delle Sezioni Unite Penali della
intravedano possibili ed ulteriori raccomandazioni previste dalle linee Corte di Cassazione (sentenza
scenari di riforma della legge sulla guida come definite e pubblicate ai n. 8770/18, Mariotti) le quali,
responsabilità medica nei termini sensi di legge ovvero, in mancanza muovendo dal quesito “quale sia,
appena indicati, appare opportuno di queste, dalle buone pratiche in tema di responsabilità colposa
in questa sede tracciare le linee clinico-assistenziali, sempre che dell’esercente la professione sanitaria
dell’attuale stato dell’arte. La legge le raccomandazioni previste dalle per morte o lesioni, l’ambito applicativo
n. 24/2017, nota come “Gelli- predette linee guida risultano della previsione di “non punibilità”
Bianco”, attualmente in vigore, adeguate alla specificità del caso prevista dall’art. 590-sexies c. p.,
è sostanzialmente intervenuta concreto”. Ma se ad una prima introdotta dalla L. 8 marzo 2017, n.
quale correttivo ai plurimi lettura sembrerebbero fornite alcune 24”, hanno operato una riscrittura,
problemi interpretativi insorti risposte agli interrogativi suscitati si vedrà persino additiva, della
nella giurisprudenza di merito e di dalla precedente disposizione norma in esame, definendone
legittimità in sede di applicazione normativa (individuazione delle i concreti margini applicativi.
della previgente disciplina dettata linee guida pubblicate ai sensi di Prima di analizzarne i termini va
dalla cd. Legge Balduzzi, la quale legge, rilevanza scriminante alla sola necessariamente evidenziata la
aveva tentato di restringere l’area imperizia e soppressione del grado puntualizzazione operata dalla Corte
della penale responsabilità del della colpa), altri ed ancor più ampi i sulla natura, finalità e rilevanza
sanitaria ancorando, per i casi di contrasti interpretativi suscitati dalla delle linee guida. Risultato della
colpa lieve, la valutazione della infelice formulazione della novella, convergenza delle più accreditate
condotta al rispetto delle linee guida come a dire “chiusa una falla, aperta fonti del sapere scientifico, le linee
e delle buone pratiche accreditate una voragine”! In estrema sintesi, guida assumono la duplice valenza
dalla comunità scientifica. La questi i nuovi temi di scontro in di rappresentare una autorevole
“laconica ed ambigua disciplina” relazione ai quali, non appena guida per l’operatore sanitario e
introdotta dalla Legge Balduzzi promulgata la norma, si è pervenuti di fornire all’interprete giudiziario
aveva infatti sollevato molteplici ad approdi divergenti: una maggiore determinatezza
interrogativi: quali sono le linee 1) la rilevanza da attribuire alle per la disamina delle fattispecie
guida di riferimento? Che cosa linee guida così come delineate colpose. Tuttavia, nonostante
sono le buone pratiche? La penale dal legislatore (precetti cautelari l’espressa previsione contenuta
responsabilità è esclusa solo in caso vincolanti o necessitanti un nella legge Gelli Bianco, esse non
di colpa per imperizia o anche per adattamento al caso concreto?); danno luogo a norme propriamente
imprudenza e negligenza? Come 2) la difficoltà di “delimitare in cautelari e la loro violazione non
distinguere fra colpa lieve e colpa concreto la nozione di imperizia da configura ipotesi di colpa specifica:
grave? Così, intervenendo a gamba quelle confinanti e, talora, in parte l’osservanza o l’inosservanza della
tesa nell’insorto dibattito dottrinario sovrapponibili di negligenza ed guida terapeutica indizia soltanto
e giurisprudenziale, il legislatore ha imprudenza”; la presenza o l’assenza di colpa ma
tentato di offrire, purtroppo solo 3) la difficoltà di conciliare il non implica l’automatica esclusione
apparentemente, una soluzione ai grave discostamento del sanitario o affermazione della imputazione
problemi con l’introduzione nel dal proprium professionale con soggettiva, data la necessaria
codice penale dell’articolo 590 sexies, il rispetto delle buone pratiche elasticità del loro adattamento
rubricato “responsabilità colposa clinico assistenziali, e, dunque, al caso concreto. Peraltro, pur
per morte o lesioni personali in decisivamente, la difficoltà di rappresentando un utile parametro
ambito sanitario”. Recita il secondo conciliare la colpa grave con un nell’accertamento dei profili di
comma dell’articolo in parola: giudizio positivo di adeguatezza delle colpa, le linee guida non eliminano

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