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CAMPI DI IMPEGNO PROFESSIONALE
Generale (non più di due):
Valutazione funzionale e riabilitazione Circolazione polmonare e funzione Malattie del miocardio e del pericardio (MMP)
del cardiopatico (VFR) ventricolare destra (CPF)
Emodinamica e Cardiologia Interventistica (EMC)
Biologia cellulare del cuore (BCC) Epidemiologia e prevenzione (EPR) Cardiochirurgia (CCN)
Farmacologia in Cardiologia (FCA) Cardiopatie valvolari (CAV) Insufficienza cardiaca (INC)
Cardiologia Nucleare e Risonanza Informatica (INF)
Magnetica in Cardiologia (CNR) Cardiologia Pediatrica (CPO)
Ecocardiografia (ECO) Aterosclerosi, emostasi e trombosi (AET) Cardiologia Clinica (CCL)
Aritmologia ed elettrostimolazione (AES) Ipertensione arteriosa sistemica (IPR) Sindromi Coronariche Acute (SCA)

Sono interessato alla seguente Area:
Area Aritmie - AR Area Chirurgica - ACH Area Emergenza/Urgenza - AEU
Area Informatica - AIN Area Malattie del Circolo Polmonare - AMCP Area Management & Qualità - AMQ
Area Nursing - ANS Area Prevenzione Cardiovascolare - AP Area Scompenso Cardiaco - AS
INVIARE VIA FAX ALLA SEGRETERIA (055/579334) ANMCO, Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri, con sede in Firenze, Via La Marmora n. 36, è un’associazione a scopi scientifici che presta servizi
Ai sensi dell’art. 3 dello Statuto ANMCO dichiaro di non volermi iscrivere alla Heart Care Foundation - ONLUS

INFORMATIVA E CONSENSO PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI - L. 196/2003 (Cosiddetta legge sulla privacy)

ai propri associati, attivandosi per l’organizzazione di congressi a carattere scientifico. I dati vengono acquisiti direttamente dall’interessato (ad esempio, al momento
dell’adesione all’associazione ovvero mediante i moduli di iscrizione ai convegni), nonché presso terzi, quali associazioni di categoria o pubblici elenchi, comunque
nel rispetto dei principi di cui alla L. n. 196/2003. I dati richiesti sono necessari ad ANMCO per poter rendere i propri servizi per la costituzione dello stesso rapporto
associativo.
Responsabili del trattamento sono il Centro Servizi ANMCO srl, con sede in Firenze, Via La Marmora n. 36, e la Federazione Italiana di Cardiologia, con sede a Milano
c/o Università Vita-Salute San Raffaele Palazzo DIBIT, Via Olgettina, 58.
Per motivi inerenti allo svolgimento dell’attività istituzionale, i dati raccolti possono essere comunicati ad altri enti o associazioni, operanti nell’ambito della ricerca e
dell’organizzazione di convegni a carattere scientifico, ed alla ESC (European Society of Cardiology, con sede in Sophia Antipolis Cedex – France – 2035, Route des
Colles – Les Templiers), cui i Soci ANMCO hanno diritto ad essere iscritti.
È possibile inoltre che i dati raccolti siano comunicati da ANMCO a terzi, tipicamente case editrici che curino la spedizione delle riviste dell’associazione o di altre
consenso a tali forme di comunicazione impedisce l’esercizio delle stesse. D’altra parte, il rifiuto del consenso può comportare pregiudizio all’ordinario svolgimento del-
COMPILARE IN STAMPATELLO - pubblicazioni agli associati, e ad altre associazioni, anche estere. La informiamo che, ai sensi della L. n. 196/2003, cit., la mancata prestazione di un Suo specifico
l’attività istituzionale dell’Associazione.
Un elenco dettagliato dei soggetti ai quali è possibile che siano comunicati i dati è disponibile presso la nostra sede.
Infine, ma sempre dietro prestazione del Suo consenso espresso, i Suoi dati potranno essere oggetto di pubblicazione (ad esempio, nell’annuario degli Associati o in
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ANMCO assicura l’esercizio dei diritti ai sensi della L. n. 196/2003, quali, ad esempio, la richiesta di aggiornamento o di modificazione dei dati personali, oggetto
del trattamento. Per l’esercizio dei predetti diritti è possibile rivolgersi ai seguenti indirizzi:
- Firenze, Via A. La Marmora 36, tel. 055/571798 (sede ANMCO, Centro Servizi ANMCO srl, Heart Care Foundation - Fondazione Italiana per la Lotta alle Malattie
Cardiovascolari - ONLUS;
- Milano, Via Olgettina, 58, tel. 02/26433068 (sede della Federazione Italiana di Cardiologia c/o Università Vita-Salute San Raffaele Palazzo DIBIT).

DO IL CONSENSO
NEGO IL CONSENSO
CON RIFERIMENTO ALLA COMUNICAZIONE DEI MIEI DATI A TERZI
FOTOCOPIARE - INFORMATO DI QUANTO SOPRA ESPOSTO, Firma ____________________________________________________________________________________
INFORMATO DI QUANTO SOPRA ESPOSTO,
DO IL CONSENSO
NEGO IL CONSENSO
CON RIFERIMENTO ALLA PUBBLICAZIONE DEI MIEI DATI
Data _________________________________________________________________

Il Presidente Regionale ANMCO ______________________________________________________________________________________________________________della Regione
_____________________________________________________________________________________________ dichiara che il suddetto collega, in base allo Statuto ed ai
Regolamenti dell’Associazione, può essere iscritto nell’Albo dei Soci dell’ANMCO con la qualifica di:
Socio Ordinario Socio Aggregato

Data ________________________________________________________________ Il Presidente Regionale ________________________________________________________________________

La presente domanda d’iscrizione è stata accolta dal Consiglio Direttivo ANMCO in data ______________________________________________

Il Segretario Generale _____________________________________________________________
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