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DAI GRUPPI DI STUDIO - RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE
E SICUREZZA DELLE CURE
IN COLLABORAZIONE CON AREA MANAGEMENT&QUALITÀ

a quello della responsabilità imprevedibile, e oggettivamente causa nella situazione di emergenza,
contabile (dolo o colpa grave). La improbabile, devianza del sanitario è stato prorogato ripetutamente con
colpa grave della Corte dei conti, dal programma condiviso di il diverso riferimento alle situazioni
e della legge Gelli, è diversa e più tutela della salute che è oggetto di gravi carenze di personale
ampia (generale) di quella (per dell’obbligazione». Nella legge sanitario. Potremmo pure dire che
imperizia) dell’art. 2236 c.c. Nel sulla responsabilità civile dei sono maturi i tempi per limitare
frattempo (emergenza Covid e magistrati (art. 2 comma 3), invece, (almeno) la colpa penale del medico
PNRR), è intervenuta la disciplina «Costituisce colpa grave [fondamento in generale a quella grave. Ma
transitoria dello scudo erariale (per generale per la rivalsa] la violazione intanto è esclusa la colpa grave dalla
rispondere al problema della paura manifesta della legge nonché del responsabilità contabile. E non si
di firma dei pubblici funzionari) diritto dell’Unione europea, il sa che fine fa (come si applica) la
e la responsabilità contabile è travisamento del fatto o delle prove, rivalsa civile (nello schema della
stata limitata al dolo, e alla colpa ovvero l’affermazione di un fatto la Gelli, per i pubblici dipendenti), per
grave per i soli casi di omissione o cui esistenza è incontrastabilmente cui esiste comunque un problema di
inerzia. In Parlamento è intanto in esclusa dagli atti del procedimento raccordo e di coordinamento. E non
discussione il progetto di riforma o la negazione di un fatto la cui si può accettare che il criterio della
della disciplina della Corte dei conti: esistenza risulta incontrastabilmente responsabilità penale del medico
riduzione della responsabilità nei dagli atti del procedimento, ovvero rimanga perfino più rigoroso, in
casi di colpa grave, tetto massimo del l’emissione di un provvedimento concreto, di quello civile e contabile.
doppio dello stipendio lordo, è stato cautelare personale o reale fuori La limitazione della responsabilità
presentato un emendamento per dai casi consentiti dalla legge penale dovrebbe riguardare tutti
limitare la responsabilità erariale (dei oppure senza motivazione». La i soggetti che esercitano funzioni
politici) al dolo. Cassazione ha ritenuto in generale istituzionali di protezione di beni
Rapporto fra responsabilità che il medico, poiché tutela il bene fondamentali: sanitari, funzionari
contabile e responsabilità civile dei costituzionalmente fondamentale di protezione civile, di ordine
dipendenti. della salute, deve essere oggetto di pubblico. In generale l’errore del
Da un canto, i medici possono essere criteri di responsabilità rigorosi. medico va considerato rischio tipico
chiamati in garanzia dalle strutture Mentre la sua funzione di garanzia della funzione sanitaria e quindi del
nei processi istaurati nei confronti meriterebbe particolare protezione. sistema sanitario: va considerato,
di esse, per dolo o colpa grave, con Nell’art. 6 della legge Gelli è e affrontato, come problema di
dimostrazione della stessa, e obbligati esclusa la responsabilità penale per sistema, di organizzazione, e motivo,
in solido. D’altra parte la Cassazione imperizia dei fatti in cui il medico oggetto, occasione, di riflessione
ha ritenuto la responsabilità solidale abbia seguito le linee guida o le e ragionamento. Colpevolizzarlo
della struttura per la colpa (anche buone pratiche clinico-assistenziali, spinge invece a nasconderlo. Per
grave) del medico dipendente, con che siano adeguate alla specificità quello che riguarda il problema delle
ripartizione al cinquanta per cento del caso concreto. La Cassazione competenze a giudicare sarebbe
dell’obbligo al risarcimento, salva penale a sezioni unite (8770/2018) auspicabile un tavolo amministrativo
diversa prova specifica, tranne nei ha risolto questa contraddizione regionale, composto da esperti
casi di colpa gravissima: «la struttura con una sentenza tanto ragionevole delle diverse discipline (medici
sanitaria che ha risarcito il danno a quanto creativa: limitando alla colpa specialisti, medici legali, avvocati,
causa di una condotta esclusivamente grave la responsabilità penale per i magistrati in pensione), che giudichi
riconducibile al medico potrà casi di esecuzione errata di condotte sulle richieste di indennizzo e
rivalersi nella misura del 100% previste nelle linee guida. Lo scudo svolga oggettivamente funzioni sia
nei confronti del medico curante penale Covid, di limitazione della di monitoraggio che di indirizzo
solo se dimostra un’eccezionale, responsabilità medica alla colpa e condizionamento culturale e
inescusabilmente grave, del tutto grave, relativo ai fatti che trovavano scientifico.♥

64 | Cardiologia negli Ospedali | duecentosessantaquattro