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Area CHIRURGICA di Ettore Vitali

COSA DOVREMO FARE INSIEME

La lettera di Tavazzi al Ministro Sirchia sul Cardiochirurgica dell’ANMCO.
n° 130 di Cardiologia negli Ospedali è arri- La Cardiochirurgia ha sviluppato competen-
vata a puntualizzare quanto personalmente ze nella cura delle malattie cardiache, che
stavo già vivendo. Quasi in contemporanea, sempre di più richiedono continuità assi-
per l’elezione di Carlo Valfrè a Presidente stenziale e multidisciplinarietà. Il Cardiochi-
della Società di Cardiochirurgia, primo Pre- rurgo deve intervenire nel processo assi-
sidente ospedaliero della storia, ho ricevuto stenziale insieme al Cardiologo (non prima
la richiesta da parte di Alessandro Bocca- o dopo); non si può pensare a nessu-
nelli ad assumere l’incarico di Chairman del- na continuità assistenziale per i car-
l’Area Chirurgica. diopatici senza includere dall’inizio
Grande onore ma anche grande responsa- del processo le competenze, la cultu-
bilità. Stiamo vivendo un momento difficile ra e le risorse della Cardiochirurgia.
di transizione culturale, organizzativa e La Cardiochirurgia è noto portare con sé
scientifica. costi elevati e altrettanto elevata visibilità,
Oggi non ci è chiesto solo di essere medi- ciò rende sempre più importante che essa
ci capaci ma anche di gestire risorse, uma- riesca a produrre in modo trasparente dati
ne (soprattutto) e materiali; quest’ultime da di attività relativi non solo ai “processi” ma
contrattare non soltanto sulla base di re- anche e soprattutto all’outcome dei Pazien-
quisiti tecnico-scientifici ma anche tenendo ti. Così come è già avvenuto per i trapianti
conto del contesto in cui ci muoviamo. di rene e fegato (in “rete”, ospedale per
Il limite oggettivo (al di là di ogni posizione ospedale) e come poi avverrà per la Car-
ideologica) costituito dalla presenza di ri- diologia Invasiva, i “risultati cardiochirurgici”
sorse finite continuerà a richiedere una ra- saranno “pubblicati”.
zionalizzazione del Sistema sanità. Auguran- Per questo in Lombardia, Regione di fron-
doci che la Politica si assuma fino in fondo tiera della spesa sanitaria, sono già state isti-
la responsabilità di compiere delle scelte, è tuite Commissioni per la razionalizzazione
assolutamente decisivo il contributo delle spese e la valutazione dell’appropria-
del mondo della Professione ed in tezza delle procedure. Ma i parametri di
particolare delle Società Scientifiche valutazione oggi utilizzati sono pre-
nell’indicare criteri e suggerire prio- valentemente indicatori di processo
rità, mantenendo il ruolo di interlo- (di tipo economico) e tengono poco
cutore essenziale nei confronti del li- in conto l’efficienza clinica, l’appro-
vello Istituzionale. priatezza delle cure ed i risultati.
La FIC, in un’ottica di corresponsabilità, Curare i pazienti, tutti e al meglio sarà sem-
avrà il compito di contribuire allo sviluppo pre più difficile. Sarà necessario ottimizzare
della problematica cardiologica nell’interes- tutto e creare percorsi basati sulla centra-
se dei Pazienti, ed in questo senso, nell’at- lità del paziente. Il sistema a prestazione pa-
tesa che anche la Società Italiana di Car- gato a DRG va ripensato per il Paziente
diochirurgia possa entrare nella Federazio- cardiopatico, e sarà necessario, per il rapido
ne, sarà mio compito rendere viva l’Area sviluppo tecnologico, scientifico e professio-

MARZO/APRILE 2003 - N. 132 14