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DAI GRUPPI DI STUDIO - RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE E SICUREZZA DELLE CURE
                 di Sergio MuSci, coSiMo caMpanella, Maria BulziS, antonella aBBinante, gaia navarra,

                 giovanni FalSini, loriS roncon, paSquale caldarola





                                Pillole di Qualità



             La terapia farmacologica in



                   una UOC di Cardiologia:



                       è tutto così semplice?








        «Because clinicians are the core of clinical   riportati alcuni esempi.  eventi avversi. Tutto il personale
        work, they must be at the heart of clinical   Terapia Anticoagulante    deve essere responsabilmente
        governance»                         • Errori nell’assunzione di         coinvolto per garantire un
        (Degeling PJ et al, Making          anticoagulanti orali diretti (DOAC)   operato sempre teso alla massima
        clinical governance work; BMJ       prescritti in somministrazione bi-  attenzione verso il perseguimento
        2004;329:679)                       giornaliera ma assunti in monodose   del miglioramento continuo
                                            giornaliera.                        delle performance della propria
        Garantire un’assistenza di qualità   • Mancata attenzione alle potenziali   UOC e proteso alla safety del
        è uno degli obiettivi strategici di   interazioni farmacologiche        paziente. Ci vengono in supporto
        una Unità Operativa Complessa       Terapia antidiabetica               le Raccomandazioni Ministeriali,
        di Cardiologia. La qualità delle    • Modifica da parte del paziente    documenti che hanno l’obiettivo
        cure è elemento indispensabile      delle terapie antidiabetiche prescritte   di aumentare la consapevolezza
        per migliorare la sicurezza delle   sulla base di percezioni soggettive   del potenziale pericolo di alcuni
        cure e tentare di abbattere l’errore   legate alla dieta e al controllo   eventi, offrendo strumenti in
        medico. La terapia farmacologica    glicemico.                          grado di prevenirli e promuovere
        somministrata durante il ricovero   • Istruzioni ambigue nelle lettere   l’assunzione di responsabilità da
        ospedaliero rappresenta uno degli   di dimissione ospedaliera come      parte degli operatori. Al momento,
        aspetti più critici, cui rivolgere   “proseguire la terapia antidiabetica   le Raccomandazioni ministeriali
        estrema attenzione. Già nel 2014 il   in corso”.                        sono 19, ma in questo contesto
        Ministero della salute, pubblicando   Farmaci brand vs. equivalenti     prenderemo in considerazione
        la Raccomandazione Ministeriale     • Uso simultaneo sia di farmaci     quelle contrassegnate dai nn. 7-12-
        n. 17, evidenziava come gli errori   “brand” che della loro versione    17-18-19, seguendo il paziente
        riguardanti la terapia farmacologica   “equivalente”, una situazione non   nel “percorso” all’interno di una
        possono causare danni al paziente   infrequente nella terapia domiciliare.  U.O. di degenza, dall’ingresso alla
        con un prolungamento della          Questi esempi evidenziano           dimissione.
        degenza, ricoveri ripetuti ed       l’importanza cruciale di una        Raccomandazione Ministeriale
        impiego di considerevoli di risorse   comunicazione chiara tra medici   N. 7
        sanitarie. Con riferimento alla     e paziente/caregiver, di una        Ovvia premessa è che l’U.O. sia
        terapia farmacologica, le situazioni   documentazione accurata e di     fornita di adeguati spazi per la
        che possono causare eventi avversi   un’adeguata informazione del       custodia dei farmaci assegnati
        sono numerose. Di seguito, vengono   paziente per ridurre il rischio di   (“armadio dei farmaci”), gestiti in


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