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                                                              Associazione
                                                              Nazionale
                                                              Medici
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                                                              Ospedalieri
                            Corso ANMCO di Formazione a Distanza
                             “LA LETTERA DI DIMISSIONE
               DICEMBRE  NEL PAZIENTE CON EMBOLIA POLMONARE
               20 20         E IL CORRETTO FOLLOW-UP
                                 AMBULATORIALE”
                CORSO   ore 18.00
                         Dalle
                 FaD     alle                     Piano Formativo 2020
                 SINCRONO  ore 19.00
               La   malattia   tromboembolica   venosa   o   o segni ecografici diretti o indiretti di ipertensione
               tromboembolismo  venoso  (TEV)  è  una  delle   polmonare,  mentre  viene  sconsigliato  l’uso  seriale
               patologie  più  comuni  del  sistema  circolatorio.  Nei   di angioTC o angioRMN. Viene inoltre suggerita una
               paesi  occidentali  si  calcola  sia  la  terza  malattia   terapia anticoagulante prolungata qualora l’embolia
               cardiovascolare più frequente dopo la cardiopatia   polmonare  sia  stata  di  natura  idiopatica,  specie
               ischemica e l’ictus, con un caso ogni 1.000 abitanti   nei  pazienti  ritenuti  a  basso  rischio  emorragico.
               per  anno.  I  quadri  clinici  principali  del  TEV  sono,   Infine,  viene  auspicata  la  presenza  territoriale  di
               dunque,  la  trombosi  venosa  profonda  (TVP)  e   team multidisciplinari che possano aiutare i medici
               l’embolia polmonare (EP). Nella grande maggioranza   di  medicina  generale  nel  follow-up  dei  pazienti
               dei  casi  (90%)  l’EP  è  causata  da  una  TVP.  In  una   con  pregressa  EP,  sia  isolata  che  con  associata
               non  trascurabile  percentuale  dei  casi,  la  prima  è   ipertensione  polmonare.  Tali  team  dovrebbero
               clinicamente silente e la morte improvvisa per EP   prevedere la figura di un cardiologo, di un internista
               può  essere  la  prima  ed  unica  manifestazione  del   e  di  uno  specialista  nel  campo  delle  malattie
               TEV. L’EP può manifestarsi clinicamente con quadri   trombotiche  e  del  monitoraggio  delle  terapie
               clinici  a  diverso  rischio  di  mortalità  in  fase  acuta,   anticoagulanti.  Tali  raccomandazioni  spiegano
               in rapporto alla compromissione emodinamica che   quanto siano importanti le informazioni contenute
               ne  deriva  ed  alla  comorbidità  del  paziente.  Per   nella lettera di dimissione e la necessità che la stessa
               questo motivo, spesso i pazienti vengono ricoverati   venga  completata  secondo  uno  standard  unico  e
               non  solo  in  ambiente  cardiologico  e  trattati  da   condiviso.  Ciò  costituisce  la  base  per  la  qualità  e
               specialisti  diversi,  talora  con  approcci  eterogenei.   la  continuità  delle  cure.  Tuttavia,  le  informazioni
               Inoltre,  il  follow-up  a  lungo  termine  dei  pazienti   contenute  nella  lettera  di  dimissione  sono  spesso
               con pregressa EP è di particolare importanza, per il   incomplete e carenti in dettagli rilevanti. L’ANMCO
               rischio di sviluppare nuove temibili complicanze, ad   ha  pubblicato  a  luglio  2020  un  lavoro  scientifico
               esempio l’ipertensione polmonare cronica trombo-  sulla stesura della lettera di dimissione ospedaliera
               embolica  (IPCTE).  L’Associazione  dei  Cardiologi   dopo  EP  che  contiene  le  informazioni  principali  e
               Ospedalieri  italiani  (ANMCO),  ha  pubblicato  nel   necessarie per la corretta pianificazione dei servizi
               2016  un  documento  di  consenso  con  lo  scopo  di   post-ricovero, al fine di garantire una rapida, sicura
               definire gli standard di follow-up per questi pazienti,   e agevole transizione dall’ospedale al domicilio o ad
               come l’esecuzione di uno screening trombofilico, di   altro ambiente di assistenza.
               ecocardiogramma transtoracico alla dimissione per   Obiettivo  del  webinar  è  di  analizzare  l’evoluzione
               la valutazione di possibile ipertensione polmonare   della  riorganizzazione  del  sistema  sanitario  sotto
               e se presente, la sua ripetizione a tre e sei mesi. Per   i  molteplici  punti  di  vista  (patologie  e  operatori
               quanto riguarda l’imaging, gli autori consigliano la   sanitari).
               scintigrafia  polmonare  tre  mesi  dopo  l’evento  in
               caso  di  persistenza  di  sintomatologia  respiratoria
                                 REGISTRATI AL CORSO
        follow-up ambulatoriale             • Fibrillazione Atriale Non
        • inDeep: approfondimenti su        valvolare e NOTA 97 - Roberta
        patologie cardiovascolari           Rossini (Cuneo)
        Interviste a tema predefinito a cura   • Fibrillazione Atriale 7 anni
        dell’Area Giovani, nelle persone della   dopo: CT, RCP, Linee Guida
        Chairperson (Dott.ssa Stefania Angela   e aree grigie - Stefano Urbinati
        Di Fusco) e del Co - Chairperson    (Bologna)
        (Dott. Filippo Zilio), a seguire quelle   • Centri di emostasi e
        previste:                           trombosi: COVID-19 e impatto
        • Le ultime news in tema FA e PCI   organizzativo - Elena Faioni
        (AO + AP) - Leonardo De Luca (Roma)  (Milano)
        • Il futuro nell’HF - Massimo Iacoviello   • Fibrillazione Atriale e
        (Foggia)                            COVID-19 - Daniela Aschieri
        • NAO a basso dosaggio a chi e      (Castel San Giovanni)
        perché? Furio Colivicchi (Roma)     • Il paziente con FA e


                 8 |  cardiologia negli Ospedali |  duecentotrentanove
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