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comunicare in tempo reale con la rete territoriale, di condividere il ventaglio di servizi offerti
e di prendere parte alla definizione del bisogno assistenziale sin da quando il paziente
entra in Pronto Soccorso, più facilitate saranno le dimissioni. Sarebbe interessante e utile
conoscere numeri, specifici modelli organizzativi aziendali o regionali messi in opera su un
E DIT ORIALE
problema tanto delicato, complesso, e sempre più diffuso.
di Giuseppe di Tano

Late for the sky

appropriato. L’NHS inglese riporta
che nel 2023 solo 1 paziente su 7
riusciva ad essere dimesso con facilità
e oltre 14.000 pazienti restano in
? in più per difficoltà logistiche alla
ospedale in media una settimana

dimissione. È circa lo stesso tempo,
indicato recentemente da FADOI,
secondo cui circa un milione di
anziani rimarrebbe in più in Ospedale
rispetto alla data di dimissione
prevista. Quello che è certo, è
l’impatto sull’organizzazione sanitaria
ospedaliera, indiscutibilmente

YH è un paziente egiziano Cure Palliative Domiciliari - altre negativo. Turn-over bloccato e tempi
di 42 anni, disoccupato, per indisponibilità, non gradimento di attesa più lunghi, aumento dei
Gche vive con un fratello o limitazione socio-economica - costi, aumento di eventi avversi,
vedovo con 4 bambini in alcuni Hospice, Subacuti, RSD, ecc - ). Il ulteriore declino funzionale e disagi
locali temporaneamente offerti del termine, introdotto nel Regno Unito per personale, pazienti e familiari.
Comune di residenza. Ricoverato indica quei pazienti che, una volta Senza considerare che l’eventuale
per recidiva di uno Scompenso terminato il percorso di cura e pronti disponibilità individuata sia poi la più
cardiaco biventricolare avanzato, per le dimissioni, continuano ad idonea, e non garantisca invece solo la
post-multipla chirurgia valvolare, occupare un posto letto per acuti, temporanea risoluzione del problema
CRT-D, cirrosi epatica cronicizzata, e non lasciano l’ospedale perché tempo-dimissione. Se qualcosa appare
ora svezzato dagli inotropi e da cicli non viene attivato un percorso non funzionare nella pratica della
di UFH. Intercorrente valutazione in di continuità assistenziale. Gli continuità dell’assistenza, alcune
centro di riferimento con esclusione economisti sanitari iniziarono ad esperienze virtuose ci dicono che più
da possibile sostituzione cardiaca usare il termine bed-blocking come l’Ospedale è in grado di comunicare
per intuibili motivi clinici e sociali. esempio di fallimento dell’efficienza in tempo reale con la rete territoriale,
Sempre lucido, ma minimamente ospedaliera, adottando poi un di condividere il ventaglio di servizi
autonomo con un persistente stato termine più politicamente corretto, offerti e di prendere parte alla
congestizio nonostante diuretici ad “delayed discharge”, considerando che
alte dosi. Oltre ad essere un paziente non sono i pazienti a “bloccare” i definizione del bisogno assistenziale
“end stage” (o meglio, in Stage posti letto in modo inappropriato, sin da quando il paziente entra in
D-middle/late), GYH è diventato ma è la struttura a non predisporre il Pronto Soccorso, più facilitate saranno
da oltre 2 settimane anche un “bed percorso successivo. Anche se viene le dimissioni. Sarebbe interessante
blocker”, per una finora infruttuosa da chiedersi quanto la “Struttura” e utile conoscere numeri, specifici
anche se sistematica ricerca di sia, da sola, effettivamente in grado modelli organizzativi aziendali
ricollocazione tra le teoriche di provvedere ad una collocazione o regionali messi in opera su un
alternative proposte (alcune escluse adeguata, garantendo un percorso problema tanto delicato, complesso, e
per intrinseca limitazione - RSA, ADI, clinico, socialmente ed eticamente sempre più diffuso. ♥

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