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D ALLE   AREE  -  C ARDIOGERIATRIA










         La Snap Shot ha la finalità        e con kaliemia ai limiti superiori, è   valutazione geriatrica completa,

             di proporre in modo            una impresa ardua. Spesso si deve   in collaborazione con un team
                                            affrontare la gestione dei pazienti
                                                                                multidisciplinare, per trattare il
          istantaneo argomenti che          anziani con SCA con comorbilità,    paziente con le sue malattie nella
         possano essere utili nella         con la difficile scelta di sottoporlo   loro totalità, con la sua politerapia,
                                            o meno a procedura interventistica
              pratica quotidiana            e con la problematica della duplice   con la sua fragilità e con disturbi
                                                                                cognitivi riscontrati in questa
                                            terapia antiaggregante in un paziente   fascia di età. È inoltre auspicabile
        alle migliori terapie e alla creazione   a rischio di sanguinamento. Sempre   promuovere un invecchiamento
        di team multidisciplinari, hanno    più spesso ci troviamo di fronte ad un   per quanto più possibile in buona
        aspettativa di vita più lunga e     grande dilemma quello dei pazienti
        migliore. Questa, ad oggi, è una    estremamente fragili con QRS largo   salute, in particolare in relazione
        sfida ardua perché siamo di fronte   e FE ridotta che hanno indicazione   alla prevenzione delle malattie
        ad un paziente sempre più fragile   all’impianto ICD, procedura che     cardiovascolari e alla gestione
        e più complesso. Il razionale della   non è scevra da rischi e anche da
        rubrica è proprio quello di aiutare   risvolti medico legali. Anche le    Considerando il fatto che
        nella gestione del paziente anziano,   valvulopatie severe nel paziente   si stima che entro il 2050
        fragile e complesso nel modo più    estremamente anziano sono una sfida
        competente possibile, consci delle   giornaliera essendo molto alto il    il 17% della popolazione
        ancora poche conoscenze a fronte    rischio chirurgico, ma non del tutto   mondiale avrà più di 85
        di una popolazione anziana che      assente il rischio di procedure di
        sta crescendo. A volte ci si trova   Mitraclip o TAVI. Verrà affrontato il   anni e che le malattie
        di fronte ad un paziente fragile,   tema dell’ipertensione nell’anziano    cardiovascolari sono la
        anziano, con insufficienza renale   con le problematiche specifiche
        che va incontro ad aritmie, tra cui la   e del delirium, la cui prevalenza   principale causa di morte
        fibrillazione atriale, con la necessità   più alta è tra gli individui anziani   e disabilità, è sembrato
        di un trattamento anticoagulante    ospedalizzati (70-87%). Cercheremo
        che può avere i suoi benefici ma    in letteratura le indicazioni che ci   opportuno realizzare la
        anche dei rischi aggiuntivi. Altro   guidino nei comportamenti più         Snap Shot che possa di
        tema è quello dello scompenso       corretti per la gestione ottimale di    essere di ausilio nella
        cardiaco in cui mettere insieme     tali pazienti, informando i caregiver
        tutti e quattro i pilastri a bordo,   sui reali rischi e benefici della terapia   gestione di questi pazienti
        come le linee guida indicano, in    proposta. La Cardiogeriatria tende
        un paziente estremamente fragile,   al mantenimento del benessere
        spesso affetto da insufficienza renale   psicofisico e relazionale, pur in   adeguata dei fattori di rischio
                                            presenza di pluripatologie; oltre   negli anziani, anche diffondendo
           La Snap Shot, la nuova           al trattare la malattia, che rimane   programmi di sanità pubblica e

               rubrica dell’Area            essenziale, ha l’obiettivo di attuare   istruzione. Ad oggi è importante
                                            interventi di prevenzione in grado
          Cardiogeriatria, di rapida        di minimizzare i principali fattori   non solo trattare al meglio questa
                                                                                popolazione sempre più in aumento,
        consultazione, da utilizzare,       di rischio, promuovere adeguati     ma anche conoscere i meccanismi
                                            stili di vita, favorendo l’accesso ai
              sia in corsia che in          servizi e l’integrazione del soggetto   che determinano un aumento delle
        ambulatorio, per la gestione        nel proprio contesto sociale. Il ruolo   malattie cardiovascolari nell’età
                                                                                avanzata, per implementare sia la
                                            del Cardiologo geriatrico è ormai
              di pazienti anziani           fondamentale nell’eseguire una      prevenzione sia la diagnosi precoce.♥


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