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                                               INFORMATIC A
                                                  di Claudio Saccavini


                              Il progetto IHE (Integrating Healthcare Enterprise)

                              in Cardiologia








          All’inizio degli anni novanta     tra radiologico, soprattutto fissan-  Il progetto IHE (Integrating Health-
          inizia un’evoluzione dei sistemi  do non delle regole di standardiz-  care Enterprise www.rsna.org/ihe
          informativi sanitari passando dal-  zazione, come aveva già fatto HL7,  o www.himss.org/ihe) nasce nel
          l’architettura dei sistemi centraliz-  ma modificando l’approccio dal  1997 con questo scopo, ovvero
          zati basati su mainframe a quella  “dato sanitario”tipico degli organi  quello di redigere le linee guida
          dei sistemi distribuiti basati sulle  standardizzatori, al “contesto  se-  implementative per gli standard
          nuove tecnologie client-server.   mantico”del workflow clinico.      quali HL7 e DICOM nei sistemi
          Questa trasformazione tecnologi-  Per esemplificare pensiamo ai dati  informativi del mondo reale.
          ca da inizio alla nuova era dell’inco-  anagrafici del paziente: HL7 ha  La metodologia di lavoro è molto
          municabilità informativa sanitaria  perfettamente normato sia la     semplice: un comitato strategico
          di cui i risultati sono oggi sotto gli  struttura sia la messaggistica ma  raccoglie e valuta le istanze presen-
          occhi di tutti.                   mancavano le linee guida imple-    tate dagli utenti (ad esempio ab-
          Come risposta a questi problemi   mentative sulla gestione del dato,  biamo il problema della riconcilia-
          nascono delle organizzazioni il cui  quali l’aggiornamento.          zione dei dati anagrafici del pazien-
          scopo era quello di redigere gli
          standard tecnologici e semantici
          quali HL7 (www.hl7.org) e DICOM
          (www.dicom.nema.org) al fine di
          poter integrare fra loro i sistemi
          informatici e le modalità diagnosti-
          che di nuova generazione quali
          TAC e Risonanza Magnetica Nu-
          cleare.In particolare il Comitato DI-
          COM dal 1993 a oggi ha di fatto im-
          posto questo standard a livello
          mondiale con notevoli risultati: in-
          fatti oggi è ormai assodato che
          un’apparecchiatura radiologica si
          integri a qualsiasi sistema informa-
          tivo radiologico proprio grazie alle
          regole fissate da questo standard.
          Dall’esperienza di applicazione di
          questo ultimo standard ci si accor-
          se intorno al 1997 che bisognava
          regolamentare anche il mondo ex-


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